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骨科基础知识考试题库及解析汇总

一、骨与关节的基本结构与功能

1.题目：关于骨的构造，下列哪项描述是正确的？

A.骨由骨质、骨膜和骨髓构成

B.骨质分为骨密质和骨松质，前者主要分布于长骨两端

C.骨膜仅覆盖于骨的外表面

D.红骨髓仅存在于婴幼儿的骨髓腔内

答案：A

解析：骨的基本构造包括骨质、骨膜和骨髓，故A项正确。骨质分为骨密质和骨松质，骨密质质地坚硬致密，主要分布于长骨骨干，骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，主要分布于长骨两端的骨骺和短骨、扁骨的内部，因此B项错误。骨膜由致密结缔组织构成，包裹除关节面以外的整个骨表面，分内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞，对骨的生长、修复和营养有重要作用，故C项“仅覆盖于骨的外表面”说法错误，忽略了关节面无骨膜覆盖这一点，且“外表面”表述不如“除关节面以外的骨表面”精确。红骨髓含有不同发育阶段的红细胞和其他幼稚血细胞，呈红色，具有造血功能。胎儿和幼儿的骨髓全是红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，成为黄骨髓，失去造血功能。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。在成人的扁骨、短骨和长骨两端的骨骺内，红骨髓终生存在，因此D项“仅存在于婴幼儿”说法错误。

2.题目：关节的基本结构不包括下列哪一项？

A.关节面

B.关节囊

C.关节腔

D.关节盘

答案：D

解析：关节的基本结构是构成关节所必须的结构，包括关节面、关节囊和关节腔，三者缺一不可。关节面是参与组成关节的各骨的接触面，表面覆盖一层关节软骨；关节囊是由结缔组织构成的膜性囊，附着于关节的周围，并与骨膜融合续连，它包围关节，封闭关节腔；关节腔为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固性有一定作用。而关节盘属于关节的辅助结构，并非所有关节都具有，它是位于两关节面之间的纤维软骨板，其作用是使关节面更为适配，增加关节的稳定性，并减少冲击和震荡，如膝关节的半月板、颞下颌关节的关节盘等。因此，本题答案为D。

二、骨折概论

1.题目：下列哪项不是骨折的特有体征？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.局部疼痛与压痛

答案：D

解析：骨折的特有体征是指只有发生骨折时才会出现的体征，是诊断骨折的重要依据，包括畸形、异常活动（反常活动）和骨擦音或骨擦感。畸形是指骨折端移位后，受伤部位的形态发生改变，如成角、短缩、旋转等；异常活动是指正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动；骨擦音或骨擦感是指骨折端互相摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。而局部疼痛与压痛是骨折的常见症状，但并非特有体征，其他软组织损伤如挫伤、扭伤等也可出现明显的局部疼痛与压痛。因此，本题答案为D。

2.题目：骨折愈合过程中，下列哪项是原始骨痂形成期的主要特征？

A.骨折端形成血肿

B.血肿机化形成肉芽组织

C.膜内成骨和软骨内成骨形成内、外骨痂

D.骨痂改造塑形，形成永久骨痂

答案：C

解析：骨折愈合是一个复杂而连续的过程，从组织学和细胞学的变化，通常将其分为三个阶段，但三者之间又不可截然分开，而是相互交织逐渐演进。

第一个阶段是血肿炎症机化期，骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折断端及其周围形成血肿。伤后6-8小时，血肿开始凝结成血块。而且，骨折端的损伤和缺血，可致部分软组织和骨组织坏死，在骨折处引起无菌性炎症反应。缺血和坏死的细胞所释放的产物，引起局部毛细血管增生、成纤维细胞和吞噬细胞侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织。这个阶段大约在骨折后2周完成。选项A和B主要发生在此阶段。

第二个阶段是原始骨痂形成期，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。填充于骨折断端间和髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，并随着成骨细胞侵入软骨基质，软骨细胞发生变性而凋亡，软骨基质经钙化而成骨，即软骨内成骨，形成环状骨痂和髓腔内骨痂，即为连接骨痂。连接骨痂与内、外骨痂相连，形成桥梁骨痂，标志着原始骨痂形成。这些原始骨痂不断钙化加强，当其达到足以抵抗肌收缩及剪力和旋转力时，则骨折达到临床愈合，一般约需4-8周。因此，选项C描述的是原始骨痂形成期的主要特征。

第三个阶段是骨痂改造塑形期，原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。随着肢体活动和负重，在应力轴线上的骨痂不断得到加强，应力轴线以外的骨痂，逐渐被清除，使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨的正常结构。选项D属于此阶段的特征。

综上所述，本题答案为C。

3.题目：关于骨折的分类，下列哪项是依据骨折线的形态进行的分类