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2026年综合类-血液病主治医师-神经内科-神经系统常见病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，阵发性头痛伴心悸3年，血压波动大，24小时尿儿茶酚胺定量升高，最可能的诊断为？

A.副神经节瘤

B.多发性硬化

C.脑膜瘤

D.帕金森病

2、关于多发性硬化（MS）的病理特征，错误的是？

A.脱髓鞘斑块

B.星形胶质细胞增生

C.白质纤维化

D.红斑狼疮相关

3、患者女，45岁，突发视物模糊伴复视，MRI显示蝶骨蝶窝区占位，最可能的肿瘤是？

A.脑膜瘤

B.颅咽管瘤

C.副神经节瘤

D.室管膜瘤

4、中枢神经系统转移瘤最常见的发生部位是？

A.小脑

B.基底节区

C.脑干

D.脑叶灰质

5、关于脑膜瘤的影像学特征，正确的是？

A.T1等信号

B.T2高信号

C.强化均匀

D.增强后不强化

6、患者男，60岁，进行性吞咽困难伴饮水呛咳，颅神经检查示舌咽神经（CNIX）和迷走神经（CNX）障碍，最可能病因是？

A.副神经节瘤

B.脑桥梗死

C.颅神经鞘瘤

D.肿瘤坏死因子相关

7、关于偏头痛的神经影像学检查，推荐使用哪种序列？

A.T1加权

B.T2加权

C.FLAIR

D.DTI

8、患者女，30岁，反复发作性肢体无力，脑电图显示多灶性θ波发放，最可能的诊断是？

A.癫痫

B.多发性硬化

C.脑膜瘤

D.肿瘤坏死因子相关

9、中枢神经系统血管性痴呆的病理基础是？

A.蛋白淀粉样斑块

B.血管壁淀粉样变

C.脂褐素沉积

D.神经原纤维缠结

10、关于脊髓压迫性疼痛，首选的影像学检查是？

A.脑电图

B.MRA

C.MRI

D.DTI

11、患者男，38岁，突发视物模糊伴复视3天，MRI示脑室周围多个对称性白质高信号，最可能的诊断是？

A.急性播散性脑脊髓炎

B.多发性硬化

C.脑脓肿

D.脑转移瘤

12、关于血管性痴呆，以下哪项治疗无效？

A.胰岛素治疗

B.胆碱酯酶抑制剂

C.阿司匹林

D.脑源性神经营养因子

13、脊髓性肌萎缩症（SMA）基因突变最常见位于？

A.SOD1基因

B.SMN1基因

C.APP基因

D.APOE基因

14、中枢神经系统淋巴瘤最常见的发生部位是？

A.小脑

B.脑干

C.脑叶

D.脊髓

15、脑淀粉样血管病（CAA）出血风险最高的部位是？

A.脑叶

B.基底节

C.脑干

D.脑室

16、Guillain-Barré综合征（GBS）急性期治疗首选药物是？

A.糖皮质激素

B.免疫球蛋白

C.抗生素

D.丙种球蛋白

17、Wernicke脑病典型三联征不包括？

A.眼底视神经萎缩

B.舌咽反射消失

C.跟膝胫试验阳性

D.腹壁反射亢进

18、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）最常见病原体是？

A.EB病毒

B.细菌

C.真菌

D.病毒性脑炎病毒

19、维生素B12缺乏性周围神经病变最早出现的症状是？

A.肢体远端感觉异常

B.腱反射亢进

C.腹壁反射消失

D.肌力减退

20、脊髓型肌萎缩症（SMA）婴儿期死亡的主要原因是？

A.颈髓损伤

B.支气管肺炎

C.运动神经元变性

D.自身免疫反应

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、脑卒中患者治疗中，以下哪些属于静脉溶栓禁忌症？

A.发病时间4.5小时

B.血压180/110mmHg

C.颈部CT显示出血

D.血糖4.0mmol/L

22、癫痫患者长期控制发作的一线药物是？

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.左乙拉西坦

D.苯巴比妥

23、多发性硬化（MS）的病理特征包括？

A.星形细胞活化

B.血脑屏障破坏

C.病灶周围胶质细胞增生

D.轴突重塑

24、帕金森病最常见的运动症状是？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.步态冻结

D.流涎增多

25、周围神经病变的病因中，以下哪些属于代谢相关？

A.糖尿病

B.维生素B12缺乏

C.酒精中毒

D.铅中毒

26、急性脑炎的典型实验室检查结果是？

A.脑脊液淋巴细胞为主

B.蛋白质升高

C.糖定量降低

D.细菌培养阳性

27、诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？

A.脑脊液tau蛋白升高

B.脑PET显示淀粉样斑块

C.结构性MRI海马萎缩

D.外周血神经元特异性烯醇化酶升高

28、脑卒中后偏瘫的康复黄金期是？

A.急性期（0-2周）

B.恢复期（2-12周）

C.后遗症期（12周后）

D.永久性功能丧失

29、脊髓型肌萎缩症（SMA）的遗传方式是？

A.常染色体隐性

B.X连锁隐性

C