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2025年外科规培医生临床技能操作考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母涂黑）

1.男性，28岁，车祸后30分钟入院，BP80/50mmHg，HR125次/分，腹部膨隆，穿刺抽出不凝血。最优先的处理是

A.立即行腹部CT

B.快速输注晶体液2000ml后复查血压

C.紧急送手术室行剖腹探查

D.先行床边FAST评估再决定

E.申请红细胞10U备用

答案：C

2.下列哪项不是张力性气胸的即刻表现

A.颈静脉怒张

B.气管向健侧偏移

C.患侧呼吸音消失

D.血压下降

E.叩诊患侧呈鼓音

答案：A（早期颈静脉可因代偿未显怒张）

3.关于开放性骨折GustiloAnderson分型，下列正确的是

A.Ⅰ型伤口1cm且清洁

B.Ⅱ型伤口1–5cm伴中度软组织挫伤

C.ⅢA型需游离皮瓣覆盖

D.ⅢB型伴血管损伤需修复

E.ⅢC型指合并神经缺损5cm

答案：A

4.术中快速病理提示“甲状腺乳头状癌，直径0.8cm，未侵及包膜”，下一步最合理的是

A.关闭切口，术后131I治疗

B.立即行双侧中央区淋巴结清扫

C.行患侧腺叶+峡部切除

D.行全甲状腺切除

E.仅行肿物剜除

答案：C

5.男性，55岁，肝硬化门脉高压，突发呕血1200ml，BP70/40mmHg。首选止血措施

A.三腔二囊管压迫

B.急诊TIPS

C.奥曲肽+内镜套扎

D.急诊门体分流术

E.输冷沉淀10U

答案：C

6.下列哪项不是急性肢体动脉栓塞5P征

A.Pain

B.Pallor

C.Paresthesia

D.Peritonitis

E.Paralysis

答案：D

7.女性，38岁，乳腺肿物穿刺示“浸润性导管癌，ER+，HER2++”，FISH确认扩增。新辅助治疗方案首选

A.ACT

B.TCHP

C.TC

D.单药曲妥珠单抗

E.单药帕妥珠单抗

答案：B

8.腹腔镜胆囊切除术中，Calot三角显露不清，最安全的下一步

A.逆行切除

B.中转开腹

C.经胆囊管胆道造影

D.扩大脐部切口

E.改用针式器械

答案：B

9.男性，65岁，腹股沟疝修补术后第2天阴囊肿胀发紫，最可能

A.切口感染

B.精索静脉血栓

C.阴囊血肿

D.补片排斥

E.睾丸扭转

答案：C

10.关于Whipple手术，下列哪项吻合口张力最大

A.胰肠

B.胆肠

C.胃肠

D.空肠空肠

E.胰胃

答案：A

11.急性阑尾炎术中见阑尾根部坏疽穿孔，最佳处理

A.单纯阑尾切除

B.根部8字缝合+周围引流

C.回盲部切除

D.阑尾切除+末端回肠造口

E.腹腔冲洗后关腹

答案：B

12.下列哪项不是高钾血症心电图表现

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.QRS波增宽

D.正弦波

E.U波明显

答案：E

13.男性，40岁，车祸后骨盆骨折，导尿管插入困难，尿道口滴血，最合理

A.立即行尿道会师

B.行耻骨上膀胱造瘘

C.强行插入导尿

D.行逆行尿道造影后决定

E.尿道镜下置管

答案：D

14.腹腔镜脾切除时，最易损伤的毗邻器官

A.胃底

B.胰尾

C.左肾

D.横结肠

E.肝左叶

答案：B

15.女性，50岁，右上腹痛，超声示“胆囊壁增厚，胆囊周围积液，未见结石”，最可能

A.急性结石性胆囊炎

B.急性无结石胆囊炎

C.胆囊癌

D.肝炎

E.右下肺炎

答案：B

16.下列哪项不是ARDS柏林标准

A.急性起病≤7天

B.双肺浸润影

C.心衰可完全解释

D.PaO?/FiO?≤300

E.PEEP≥5cmH?O

答案：C

17.男性，60岁，术后第5天突发呼吸困难，D二聚体升高，CTPA示“双肺多发充盈缺损”，首选

A.低分子肝素

B.华法林

C.溶栓

D.下腔静脉滤器

E.阿司匹林

答案：A

18.下列哪项不是甲状腺术后低钙预警指标

A.术中发现甲状旁腺误切

B.术后24h内Chvostek征阳性

C.血清PTH下降50%

D.血清钙2.0mmol/L

E.术后声音嘶哑

答案：E

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