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护理员岗位职责及操作技能标准

在现代医疗与养老服务体系中，护理员扮演着至关重要的角色。他们是健康照护的直接提供者，其专业素养与操作技能直接关系到服务对象的生活质量与生命安全。本文旨在明确护理员的核心岗位职责，并规范其关键操作技能标准，以期为护理员的日常工作提供专业指引，促进照护服务的规范化与优质化。

一、护理员岗位职责

护理员的职责是围绕服务对象的生理、心理及社会需求展开的，旨在提供全方位、个性化的照护服务。

（一）职业道德与素养要求

1.尊重与关爱：尊重服务对象的人格尊严、个人意愿及文化习俗，以爱心、耐心、细心、责任心对待每一位服务对象，维护其隐私与权益。

2.遵纪守法：严格遵守国家法律法规及所在机构的各项规章制度，廉洁自律，不利用职务之便谋取私利。

3.团队协作：积极与医护人员、其他护理员及服务对象家属进行有效沟通与协作，共同为服务对象提供最佳照护。

4.持续学习：主动学习护理专业知识与技能，不断提升自身业务水平和综合素养。

（二）生活照护职责

1.清洁卫生：协助或完成服务对象的个人清洁，包括口腔护理、面部清洁、头发护理、沐浴（擦浴）、会阴护理、足部清洁等；保持床单位、衣物及照护环境的清洁、整齐、舒适。

2.饮食照护：根据医嘱或营养师建议，协助服务对象准备餐食、饮水；协助或喂食，注意观察进食情况，预防呛咳、误吸；餐后清洁，协助漱口。

3.排泄照护：协助服务对象如厕，或使用便器（尿壶、便盆）；对失禁者进行护理，更换尿垫、纸尿裤；观察大小便的颜色、性质、量，如有异常及时报告。

4.体位与活动：协助服务对象更换体位，预防压疮；根据服务对象状况，协助进行适当的肢体活动、翻身、叩背，促进血液循环，预防并发症。

（三）观察与报告职责

1.病情观察：密切观察服务对象的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压，在授权范围内）、精神状态、食欲、睡眠、皮肤状况及有无特殊不适。

2.及时报告：发现服务对象病情变化、意外情况或有任何异常迹象时，应立即向主管护士或相关医护人员汇报，并准确记录。

3.记录书写：在指导下或根据规定，准确、及时、完整地填写护理记录和相关表格。

（四）安全防护职责

1.环境安全：检查并维护照护环境的安全，如地面干燥防滑、通道畅通、物品摆放有序、防护设施到位（如床档）等，预防跌倒、坠床、烫伤、误吸等意外事件发生。

2.用药协助：在医护人员指导下，协助服务对象按时、准确服用药物（注意“三查七对”的基本原则，具体执行需严格遵守机构规定和医嘱）。

3.应急处理：学习并掌握基本的急救知识和技能，如心肺复苏的初步判断与呼救，在紧急情况下能配合医护人员进行初步处理。

（五）协助康复与心理支持职责

1.康复协助：在康复治疗师或护士指导下，协助服务对象进行简单的康复训练或功能锻炼。

2.心理关怀：与服务对象进行沟通交流，倾听其心声，给予情感支持和心理疏导，帮助其保持积极乐观的心态，减轻孤独感和焦虑情绪。

二、护理员操作技能标准

护理操作技能是护理员履职的核心能力，必须严格遵循标准流程，确保照护质量与安全。

（一）晨间护理操作技能

1.目的：使服务对象清洁舒适，促进血液循环，观察病情，为日间活动做好准备。

2.准备：评估服务对象状态，准备用物（清洁毛巾、温水、脸盆、漱口杯、牙刷、牙膏、梳子等），关闭门窗，调节室温。

3.流程：

*问候服务对象，解释操作目的。

*协助漱口或口腔护理。

*协助洗脸、洗手、梳头。

*协助翻身，检查皮肤受压情况，进行背部按摩（必要时）。

*整理床单位，更换污染被服。

*协助服务对象取舒适体位。

4.注意事项：动作轻柔，避免暴露，注意保暖，尊重隐私，观察有无异常。

（二）口腔护理操作技能

1.目的：保持口腔清洁湿润，预防口腔感染、溃疡及口臭，观察口腔黏膜及舌苔变化。

2.准备：评估服务对象口腔状况及合作程度，准备用物（治疗碗、弯盘、棉球、镊子、压舌板、漱口液、手电筒等）。

3.流程：

*协助服务对象取侧卧位或半坐卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁。

*湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况。

*用镊子夹取浸有漱口液的棉球，拧干（不滴水为度），按顺序擦拭牙齿各面、牙龈、舌面、上颚、颊部。每个棉球只用一次。

*协助漱口（昏迷或吞咽困难者禁漱口，棉球不宜过湿），擦净口唇。

*整理用物，协助取舒适体位。

4.注意事项：动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈；对昏迷者，棉球不可过湿，以防误吸；有活动义齿者应先取下义齿进行清洁。

（三）协助进食/饮水操作技能

1.目的：保证服务对象摄入足够的营养和水分，满足机体需要。

2.准备：评估服务对象吞咽功能