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2025年胸椎骨折术后支具佩戴协议

鉴于患者（以下简称“患者”）因胸椎骨折住院治疗，并需在术后期间佩戴支具以辅助康复，为明确各方权利与义务，确保患者得到妥善治疗与护理，依据相关法律法规及医疗规范，经各方平等协商，达成如下协议：

一、诊疗背景与依据

患者因（此处可简述病因，如外伤等）导致胸椎骨折，经（医院名称）诊断后决定进行手术治疗。根据医学建议，术后佩戴支具是促进骨折愈合、限制脊柱活动、防止并发症的重要措施。患者已充分了解医生关于支具佩戴的必要性、预期效果及潜在风险。

二、支具类型与佩戴目的

1.本次治疗计划使用的支具类型为：[此处填写具体支具名称，如胸腰骶固定支具等]。

2.佩戴该支具的主要目的包括但不限于：

-稳定骨折部位，防止移位或畸形愈合；

-限制患者胸椎的活动范围，减少不当用力；

-提供外部支撑，减轻局部疼痛；

-辅助恢复正常生理曲线。

三、佩戴时间与周期

1.患者应自术后[具体日期或时间点]起开始佩戴支具。

2.支具的佩戴总周期预计为[具体时长，如X周/X月]，或遵医嘱根据复查结果调整。

3.除医生特别允许的情况外，患者应在规定时间内全天候（或根据医嘱规定的时间段，如除排便、洗澡外）佩戴支具。

四、佩戴注意事项与自我护理

1.患者应严格按照医嘱和支具使用说明书进行佩戴。

2.支具应松紧适度，既不能过紧影响血液循环或引起压迫性损伤，也不能过松失去固定作用。首次佩戴如有不适，应及时联系医护人员调整或咨询。

3.佩戴期间，注意观察佩戴部位的皮肤情况，每日至少检查一次。如出现红肿、皮疹、麻木、水疱、破溃等异常情况，应立即停止佩戴并及时就医。

4.保持支具清洁干燥。若支具被汗水浸湿，应及时用软布擦干，必要时使用干净的毛巾轻轻吸干内部湿气。清洗时避免使用洗衣机或烘干机，应采用温和手洗或专用清洗方式，并自然风干。

5.避免佩戴支具进行剧烈运动或可能使躯干承受较大冲击力的活动。

6.乘坐交通工具时，建议系好安全带，并尽量采取舒适、减少身体晃动的姿势。

7.按时复诊，以便医生评估骨折愈合情况及支具佩戴效果，并根据实际情况调整治疗方案或支具使用要求。

五、医疗风险告知与理解

患者已被告知，尽管支具是标准的康复手段，但仍存在一定的局限性及潜在风险，例如：

-可能因支具材质、佩戴时间过长或护理不当导致皮肤压迫伤、血液循环障碍等；

-支具可能影响呼吸或进食，若出现严重不适需立即就医；

-支具并不能完全替代康复训练，需配合医生指导进行适当的功能锻炼；

-任何医疗行为均存在固有风险，包括手术本身及术后康复过程中的并发症。

患者理解并自愿承担上述潜在风险可能带来的后果，并确认已获得充分的医疗知情同意。

六、各方责任

1.患者责任：

-积极配合医生的治疗方案，包括按时佩戴支具；

-严格遵守本协议中关于佩戴时间、注意事项及自我护理的要求；

-如实告知医护人员佩戴期间的所有情况及身体反应；

-按时完成复诊及其他医嘱要求。

2.[医院/医生名称]责任：

-为患者提供专业的诊疗建议，包括支具的选择与使用指导；

-提供必要的使用说明和注意事项解释；

-指导患者进行正确的支具清洁与调整；

-按计划安排患者复诊，并根据复查结果调整治疗计划。

七、违约责任

若患者未能遵守本协议约定，特别是未能按要求佩戴支具或未及时报告异常情况，可能影响康复效果，由此产生的后果由患者自行承担。若因医院/医生方面的原因（如指导错误、未及时安排复诊等）导致患者利益受损，医院/医生应承担相应责任。

八、争议解决

因履行本协议所发生的任何争议，各方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向患者手术接受地有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、协议生效与份数

本协议自各方签字或盖章之日起生效。本协议一式[份数，通常为两份或三份]，患者、[医院/医生代表]各执一份，具有同等法律效力。

患者（签字）：____________________

[医院/医生代表签字或盖章]：____________________

签订日期：______年______月______日

**一、所需附件列表**

本协议在执行过程中，可能需要以下附件作为补充说明或证明：

1.**患者身份证明复印件：**用于核实患者身份。

2.**胸椎骨折诊断证明文件：**如影像学报告（X光、CT、MRI）的复印件，证明诊断的准确性。

3.**手术记录摘要（如适用）：**简述手术方式，与支具佩戴的关联性。

4.**支具使用说明书：**由支具提供方或医疗机构提供，详细说明支具的佩戴方法、注意事项、清洁保养方法等。

5.**医嘱