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2026年社区卫生年度工作计划范文

2026年是全面贯彻落实健康中国战略的关键一年，为进一步提升社区卫生服务质量，切实满足居民日益增长的健康需求，结合本社区人口结构、疾病谱特点及卫生资源现状，现制定本年度社区卫生服务中心年度工作计划如下：

一、强化基本医疗服务能力，筑牢居民健康首道防线

以“强基础、提质量、优服务”为目标，全面提升基本医疗服务水平。在常见病、多发病诊疗方面，重点加强内科、儿科、全科门诊服务能力建设，优化就诊流程，缩短候诊时间，确保门诊日均服务量较2025年提升15%。配置便携式心电图机、全自动生化分析仪等基础设备，增设中医理疗室、康复训练区，满足居民对针灸、推拿、拔罐等中医药服务的需求，计划全年开展中医药适宜技术服务8000人次以上。

针对慢性病管理，建立“筛查-建档-干预-随访”全流程管理模式。对辖区35岁以上居民开展高血压、糖尿病免费筛查，筛查覆盖率达90%以上；对已确诊的1200名高血压患者、800名糖尿病患者，严格落实“一病一策”，规范随访频次（高血压患者每季度至少随访1次，糖尿病患者每2个月至少随访1次），重点监测血压、血糖控制情况及并发症风险，年内高血压规范管理率达85%、糖尿病规范管理率达80%，血糖、血压达标率分别提升至65%和70%。

深化家庭医生签约服务内涵，以老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人及慢性病患者为重点人群，推行“1+1+1”签约团队模式（1名全科医生+1名护士+1名公卫人员），全年签约服务覆盖60%以上常住居民，重点人群签约率达85%。针对签约居民提供个性化服务包，包括上门健康评估、用药指导、康复训练等，年内为行动不便的老年人、残疾人提供上门服务不少于500次，建立动态更新的电子健康档案，确保档案完整率、准确率均达98%以上。

二、做细公共卫生服务项目，织密全周期健康防护网

严格落实国家基本公共卫生服务项目，确保12类55项服务全面覆盖、精准落地。0-6岁儿童健康管理方面，规范开展新生儿访视、满月健康检查及3、6、8、12、18、24、30、36月龄健康体检，重点监测生长发育、营养状况及视力、听力筛查，全年儿童系统管理率保持95%以上；孕产妇健康管理严格执行早孕建册、5次产前检查及产后42天健康检查，提供孕期营养指导、心理疏导及高危妊娠筛查，孕产妇系统管理率达98%，高危孕产妇规范管理率100%；65岁以上老年人健康管理聚焦年度免费体检，项目涵盖血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等12项内容，年内完成1500名老年人健康体检，对体检异常者及时反馈并纳入重点随访。

传染病防控坚持“预防为主、精准施策”，强化发热哨点监测功能，规范开展预检分诊和发热病人登记报告，对流感、登革热、手足口病等重点传染病实施周监测、月分析，及时发布预警信息。加强疫苗接种管理，一类疫苗接种率保持95%以上，重点推进流感疫苗、23价肺炎球菌疫苗等二类疫苗接种，目标覆盖30%以上60岁及以上老年人。针对结核病、艾滋病等重点传染病，联合疾控中心开展密切接触者追踪管理，规范落实患者治疗随访，年内肺结核患者规范管理率达95%，艾滋病病毒感染者和病人随访率100%。

妇幼健康服务突出“早干预、早治疗”，为备孕夫妇提供免费孕前优生健康检查，目标覆盖80%以上计划怀孕夫妇；为孕产妇提供孕期抑郁筛查，筛查率达100%，对阳性者及时转介心理科干预；0-3岁儿童营养改善项目重点关注贫血、佝偻病等问题，通过发放营养包、开展喂养指导，年内儿童贫血率控制在8%以内。老年健康服务聚焦失能、半失能老年人，联合社区养老服务中心开展失能等级评估，建立“健康档案+照护计划”双轨管理，为200名失能老年人提供居家健康护理指导，包括压疮预防、鼻饲护理、康复训练等，每季度开展1次家庭照护者技能培训。

三、深化健康管理与促进，培育居民自主健康意识

以“健康社区”创建为抓手，推进“防、治、管”一体化健康管理模式。针对高血压、糖尿病等重点慢性病，建立“患者-家庭-社区”三方联动机制，组织患者自我管理小组，每月开展1次健康讲座（内容涵盖饮食控制、运动指导、用药注意事项等），每季度举办1次“健康达人”评选活动，激发患者自我管理动力，年内小组覆盖80%以上慢性病患者。针对心理健康问题，联合社区社工站开展居民心理健康筛查，重点关注空巢老人、产后妇女、青少年等群体，筛查率达60%，对筛查出的中重度心理问题患者，及时转介上级医院并跟进服务，全年开展心理健康讲座12场，覆盖2000人次以上。

大力开展健康促进活动，打造“15分钟健康服务圈”。在社区广场、公园等公共区域设置健康步道、健身器材及健康知识宣传栏，每季度更新1次宣传内容（涵盖合理膳食、控烟限酒、科学运动等主题）；在社区食堂、幼儿园、