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2026年社区健康促进工作计划健康促进医院工作计划

2026年是全面推进健康中国建设的关键之年，为深入贯彻落实《健康中国2030规划纲要》及《全国健康促进医院试点工作指导方案》要求，切实提升社区居民健康素养与医院健康服务能力，现结合本区域实际情况，制定社区健康促进与健康促进医院协同工作计划，通过整合资源、精准干预、机制创新，构建社区-医院联动的健康支持体系，实现居民健康水平与医疗服务质量双提升。

一、社区健康促进工作重点与实施路径

（一）精准评估健康需求，制定个性化干预方案

年初组织社区卫生服务中心、家庭医生团队联合开展覆盖全社区的健康需求基线调查。采用问卷调查（覆盖80%以上常住居民）、重点人群访谈（选取60岁以上老年人、0-6岁儿童家长、慢性病患者家庭各100户）、健康档案数据分析（提取近三年高血压、糖尿病、抑郁症等常见病发病及控制数据）等多维度方法，梳理居民主要健康问题。经分析，2026年社区健康核心问题聚焦于：65岁以上老年人跌倒风险高（筛查显示23%存在平衡能力异常）、儿童青少年近视率持续上升（小学段达41%）、慢性病患者规范管理率不足（高血压患者规律服药率仅68%）、居民健康素养水平偏低（2025年监测为19.3%）。针对以上问题，制定一老一小一慢重点人群干预方案，明确责任主体与阶段性目标（如年底前老年人跌倒干预覆盖率达90%，儿童近视防控知识知晓率提升至85%，慢性病规范管理率提高10个百分点）。

（二）构建全周期健康支持网络，强化重点人群干预

1.老年健康关爱行动：联合社区养老服务中心，每月开展银龄健康课堂，内容涵盖跌倒预防（平衡训练、家居环境改造指导）、慢性病自我管理（血压血糖监测技巧、药物相互作用识别）、心理调适（空巢焦虑缓解、代际沟通技巧）等模块，每季度邀请医院老年病科专家开展义诊及健康评估。在社区公共区域增设12处安全扶手，改造3处易滑路段（更换防滑地砖、增设反光标识），为80岁以上独居老人免费安装一键呼叫装置（与社区卫生服务中心、120急救系统联动）。组建由退休医护、社区工作者、志愿者构成的银龄伙伴小组，每周上门开展健康随访，重点关注独居、失能老人的用药安全与营养状况（制定《老年餐营养指南》，联合社区食堂提供定制餐服务）。

2.儿童青少年健康护航计划：与辖区3所小学、2所中学建立校-医协作机制，每学期开展2次视力筛查（使用标准化仪器，建立电子视力档案）、1次口腔健康检查（重点监测龋齿及牙周问题）。在学校开设健康必修课，每学期不少于8课时，内容包括正确用眼姿势（配合VR模拟体验）、口腔清洁技巧（使用菌斑显示剂演示）、合理膳食（通过食物模型搭配竞赛互动教学）、心理压力管理（情景模拟+团体辅导）。联合家长学校开展家庭健康课堂，每季度1次，指导家长掌握儿童健康监测方法（如身高体重生长曲线绘制、睡眠时长管理），禁止家庭内电子保姆过度使用（制定《家庭屏幕使用公约》模板）。在社区儿童活动中心增设健康运动区，配备适合不同年龄段的体能训练器材（如平衡木、弹力带），每周六组织亲子健康运动会（设置跳绳、障碍跑、柔韧性测试等项目）。

3.慢性病综合管理工程：以家庭医生签约服务为依托，将高血压、糖尿病患者纳入健康管理小组，每组由1名家庭医生、1名护士、1名健康管理师、10-15名患者组成，每月开展1次小组活动（包括病情交流、用药指导、饮食方案调整）。开发社区健康管家小程序，患者可通过手机上传血压、血糖监测数据，系统自动生成趋势图并推送预警信息（如连续3天空腹血糖＞7.0mmol/L时，家庭医生24小时内主动联系）。在社区卫生服务中心设置慢性病自我管理教室，配备血糖仪、血压计、腰围尺等自测设备，每周一至周五开放，由护士现场指导操作。联合医院内分泌科、心内科开展专家进社区活动，每季度1次，为患者提供个性化诊疗方案调整建议（重点关注药物副作用监测、并发症预防）。

（三）营造健康支持性环境，提升居民健康行为参与度

1.健康环境改造：在社区主次干道、公园、广场等公共区域设置健康步道（全长3公里，每500米标注里程及运动消耗热量提示），沿途增设健康知识宣传牌（内容每季度更新，涵盖合理膳食、适量运动、戒烟限酒等核心信息）。改造社区食堂，推行健康膳食窗口（标注菜品热量、油盐含量，提供半份菜少油少盐定制选项），每月发布《社区健康食谱》（结合节气特点，推荐3种主菜、2种汤品）。在社区服务中心、超市、快递点等人群密集场所设置健康加油站（配备身高体重秤、BMI计算器、控烟宣传资料架），安排志愿者每日10:00-12:00、15:00-17:00驻点，提供健康测量与咨询服务。

2.健康文化培育：开展健康家庭评选活动（全年评选50户），评选标准包括家庭成员无吸烟行为、每周共同运动≥3次、定期参与健康讲座、家庭药箱规范管理（无过期药品、分