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医院感染爆发应急演练脚本(完整版)

第一部分：总则与应急演练核心原则

为全面提升我院应对医院感染暴发事件的应急处置能力，检验和完善医院感染暴发应急预案的科学性、有效性和可操作性，强化多部门、多学科协作机制，最大限度地降低医院感染对患者和医务人员造成的危害，保障医疗安全，特制定本应急演练脚本。本脚本严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规及行业标准，结合我院实际情况编制。

所有参与演练的部门及人员必须明确以下核心原则：第一，生命至上，患者安全优先。任何处置措施均以保护患者和医务人员的生命健康安全为最高准则。第二，统一指挥，分级负责。在医院感染暴发应急领导小组的统一领导下，各相关部门和科室按照职责分工，各司其职，密切配合。第三，快速反应，科学处置。确保信息报送渠道畅通，响应迅速，依据流行病学调查和微生物学证据，采取科学、精准的防控措施。第四，平战结合，常备不懈。通过演练查找不足，持续改进，将应急管理融入日常工作中。

第二部分：演练基本情况设定

本次演练为实战综合演练，采取预设场景、现场推演与部分实际操作相结合的方式进行。

演练时间：预设为某个工作日的上午。

演练地点：中心医院住院部12楼东区神经内科病房。

参与部门与人员：医院感染管理委员会、医院感染暴发应急领导小组、医院感染管理科、医务部、护理部、疾病预防控制科（或公共卫生科）、微生物实验室、药学部、器械科、总务科（含保洁、医疗废物管理）、保卫科、宣传科、神经内科病房全体医护人员、疑似/确诊患者（由模拟人或工作人员扮演）及其家属（工作人员扮演）。

演练场景设定：近3日内，神经内科病房相继出现5例肺部感染患者，临床症状相似，均为发热、咳嗽、咳脓痰，胸部影像学提示肺炎。5例患者分布于3个相邻病房。微生物实验室初步报告，其中3例患者痰培养结果为多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB），药敏谱高度相似。疑似发生医院感染暴发事件。

第三部分：演练组织架构与职责分工

医院成立本次应急演练指挥部，下设各专业小组，明确职责。

应急演练总指挥：由分管医疗或院感的副院长担任。职责：全面负责演练的组织、指挥、协调；批准启动和终止应急响应；做出重大决策。

应急演练现场指挥：由医院感染管理科主任担任。职责：在总指挥领导下，具体负责演练现场的组织与协调；向总指挥报告演练进展；指挥各小组开展具体工作。

各应急小组构成及职责：

1.流行病学调查与感染控制组：由医院感染管理科、疾病预防控制科、微生物实验室、相关临床科室主任和感控医生/护士组成。

职责：立即开展现场流行病学调查，核实诊断，确定感染病例定义，进行病例搜索，分析三间分布（时间、地点、人群）；采集环境、物表、医务人员手卫生等标本；根据调查结果，划定危险区域，提出并指导落实具体的隔离、消毒、灭菌等感染控制措施；追踪密切接触者。

2.医疗救治专家组：由医务部牵头，抽调呼吸内科、重症医学科、临床药学部、微生物检验及相关科室专家组成。

职责：负责对感染患者进行会诊，制定并优化个体化诊疗方案，特别是抗菌药物的合理使用；评估患者病情，决定是否需要转科或转入ICU；负责对医务人员进行诊疗方案培训。

3.消毒隔离与后勤保障组：由护理部、总务科、器械科、消毒供应中心组成。

职责：护理部负责督导病房落实各项消毒隔离措施，包括患者安置（隔离、分区管理）、医务人员防护、医疗器械专用、环境清洁消毒频次与规范执行。总务科负责保障防护用品、消毒药品、器械的及时供应，加强医疗废物管理，确保环境安全。器械科和消毒供应中心确保可重复使用医疗器械的彻底灭菌。

4.信息报告与通讯联络组：由医院办公室、医院感染管理科、宣传科指定人员组成。

职责：医院感染管理科负责按规定时限和流程，向医院领导、上级卫生健康行政部门及疾病预防控制机构进行初报、续报和结报。宣传科负责统一信息发布口径，做好内部沟通和必要的对外解释工作，避免谣言传播。办公室负责保障通讯畅通。

5.安全保障与秩序维护组：由保卫科负责。

职责：负责演练区域（特别是隔离区）的秩序维护，引导人员流动，保障应急处置通道畅通，必要时对相关区域进行临时管控。

第四部分：演练详细流程与步骤

阶段一：事件发现与初步核实（演练开始）

上午9:00，神经内科主治医师A在科室早交班时报告：昨日新确诊2例院内获得性肺炎患者，痰培养均为MRAB。结合前两日已有的3例类似病例（其中1例MRAB），本科室近3天共出现5例疑似同源感染病例。科室主任立即指示：暂停收治新患者，现有患者暂停转出；立即电话报告医院感染管理科。

9:05，医院感染管理科接到电话报告。感控专职人员B详细记录：科室、病例数、发病时间、临床表现、微生物结果。感控人员B立即向科主任汇报。

9:10，医院感染管理科主任（现场指挥