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2026年医院放射性物质泄漏应急救援预案演练方案

一、演练背景

2026年4月，国家核安全局对全国三级甲等医院开展“双随机”抽查，指出放射性核素诊疗量年均增长18%，但现场应急能力普遍停留在“纸面合规”。市卫健委遂把市中心医院核医学科、放疗中心、介入导管室三处场所列为“高风险单元”，要求三个月内完成一次无脚本、全要素、跨区域综合演练。该院既往仅有2019年一次“桌面推演”记录，无实景、无伤员、无联动，因此本次演练被定义为“补课式”演练，必须达到“检验—磨合—整改—固化”四环闭合。

二、演练目标

1.在泄漏报警后12分钟内完成“热区”封控，30分钟内完成“暖区”人员去污，60分钟内完成“冷区”公众疏散，90分钟内完成伤员分类后送。

2.验证医院层面TIC（时间—信息—指挥）三要素与市—区—院三级指挥链的耦合度，实现“一键拉群、一图推送、一码通行”。

3.实测新建核医学科负压管道、衰变池、应急通风三级联动的真实效能，确保气溶胶浓度在45分钟内降至本底值2倍以下。

4.磨合“医—消—环—公—警”五方协同，重点解决“谁取样、谁检测、谁公布”三权分离带来的信息延迟。

5.完成一次“无预告”夜间突袭演练，检验值班梯队“盲响应”能力，目标为从报警到首批检测数据上传≤40分钟。

三、演练情景设计

情景代号“晨雾—6”：2026年9月17日（周三）07:45，核医学科夜班技师A在分装99mTc时，因钼锫发生器快接接头老化，0.74GBq（20mCi）高锝酸钠瞬间喷溅，污染操作台面0.8m2、地面1.2m2，气溶胶瞬时浓度达3.7×10?Bq/m3；技师A面部污染1.2×10?Bq/cm2，甲状腺预估受照0.08mSv；同时，排风系统因变频故障切换至“低速”模式，衰变池液位传感器误报“正常”，导致污染持续外溢，08:02触发走廊固定式γ探头二级报警（10μSv/h）。

四、组织机构与职责

1.演练指挥部

总指挥：院长（A角）、副院长（B角）

副指挥：医务部主任、后勤保障部主任、安全保卫部主任

成员：核医学科主任、放疗中心主任、介入科主任、急诊科科主任、护理部主任、信息科主任、设备科主任、感控科主任、工会代表、患者代表各1人。

职责：启动Ⅲ级响应，决定是否升级为Ⅱ级；对外信息发布；请求市级增援。

2.现场指挥组

组长：核医学科主任

副组长：放疗中心物理师

下设：

2.1封控分队（6人）：负责热区警戒线、出入口单向管控、铅屏风搭建；

2.2去污分队（8人）：负责人员表面污染检测、淋浴洗消、伤口特殊处理；

2.3抢救分队（10人）：负责伤员分类、碘片派发、放射性甲功阻断、临床救治；

2.4环监分队（4人）：负责α/β/γ表面污染巡测、气溶胶采样、水样衰变池取样；

2.5通信分队（3人）：负责800M专网、5G布控球、无人机图传、北斗有源终端。

3.院外联动组

市生态环境局辐射站：负责事故等级研判、执法监测、社会公布；

市消防救援支队特勤二站：负责热区入口洗消帐篷搭建、无人侦检车操作；

市公安局轨道分局：负责医院周边500m交通封控、无人机反制；

市公交集团：负责200名模拟公众疏散转运；

市第三人民医院：作为后送医院，开通“绿色通道”接收5名“污染伤员”。

五、演练流程

（一）准备阶段（D—1日）

18:00召开“红方”闭门会，仅通知院级指挥A角，其余人员保持“黑箱”状态；

18:30完成“伤员”化妆：采用Co-57线源0.185MBq贴附甲状腺区模拟内污染，表面用Tc-99m溶液0.037MBq/10ml喷涂，β—γ双探头实测1.5×103Bq/cm2；

19:00在核医学科吊顶内隐蔽布设3处“气味示踪”——微量硫醇，用于验证应急通风流向；

19:30信息科在HIS、PACS、LIS系统内植入“演练标识”，确保演练数据与真实数据物理隔离；

20:00后勤保障部完成铅衣、铅屏风、便携式铅罐“盲检”——随机抽取10%做X光透视，发现1件龟裂立即更换；

21:00医疗废物暂存间预置5桶“模拟废物”，总活度7.4GBq，用于测试医废应急转运路线；

22:00指挥部发布“静默令”：所有参演手机统一安装“演练模式”APP，自动屏蔽外网社交软件。

（二）启动阶段（演练日07:30—08:10）

07:45事故发生，技师A按下“红色蘑菇头”，声光报警直达消控室、辐射值班室、总值班；

07:46总值班通过“一键对讲”呼叫核医学科主任，同时短信推送至市卫健委应急办；

07:48科主任远程语音指导：“关闭负压门、原地待命、勿摘手套”，并启动科室级应急预案；

07:50医院应急广播循环播报“代码99”，电梯自动归首层、手术部暂停接病人；

07:52保卫部在门诊广场拉出第一道警戒线，设置“冷区”临