《口腔颌面部肿瘤患者术后吞咽障碍护理规范》.docxVIP

ICS11.020CCSC05

广东省护理学会团体标准

T/GDNAS085─2026

口腔颌面部肿瘤患者术后吞咽障碍护理规范

Postoperativedysphagiacarespecificationforpatientswithoraland

maxillofacialtumours

2026-02-05发布2026-05-01实施

广东省护理学会发布

I

T/GDNAS085－2026

目次

前言 Ⅱ

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 1

5基本要求 2

6筛查与评估 2

7护理 2

8健康教育 4

附录A（资料性）改良洼田饮水试验 5

附录B（资料性）VVST-CV测试过程 6

附录C（资料性）口颜面功能与喉部功能评估与训练策略 8

附录D（资料性）染料测试 9

附录E（资料性）反复吞唾试验 10

附录F（资料性）功能性经口摄食分级 11

附录G（资料性）口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的代偿策略 12

附录H（资料性）呼吸功能训练与气道保护方法 13

参考文献 14

T/GDNAS085－2026

1

口腔颌面部肿瘤患者术后吞咽障碍护理规范

1范围

本文件规定了口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍护理的基本要求、筛查与评估、护理、健康教育。

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士开展口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍护理工作，其他机构可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/CNAS19成人肠内营养支持的护理

T/CNAS20成人鼻肠管的留置与维护

T/GDNAS019成人住院患者营养风险筛查与评定及预防护理

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

误吸aspiration

在吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物、分泌物、血液等进入声门以下呼吸道和肺组织的过程，分为显性误吸和隐性误吸。

3.2

幽门后喂养post-pyloricfeeding

将专用的肠内营养管路经口鼻或腹部置入，经过或绕过幽门到达十二指肠或空肠，通过幽门括约肌作用减少营养液从肠内反流入胃的营养路径。

3.3

治疗性进食therapeuticoralfeeding

通过改变进食环境、体位、食物形态、食团入口位置、食团性质、一口量和进食速度等措施，帮助患者安全、有效地经口摄取足够的食物，以满足机体营养需求和吞咽功能训练需要的一种进食方法。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

FOIS：功能性经口摄食分级（functionaloralintakescale）

VVST-CV：改良容积黏度吞咽测试（volumeviscosityswallowingtest-Chineseversion）

2

T/GDNAS085－2026

5基本要求

5.1开展筛查和评估前，应接受吞咽障碍筛查和功能评估相关理论和实践培训，包括结构解剖、筛查和评估方法、筛查和评估相关并发症预防和处理等。

5.2开展功能训练前，应接受吞咽功能训练相关理论和实践培训，包括吞咽功能评估、康复训练方法及原理、训练相关并发症预防和处理等。

5.3应在患者神志清醒且能配合、口内无活动性出血和出血倾向的前提下，开展吞咽功能评估和训练。

5.4应在全面评估并与头颈/口腔颌面外科医生沟通患者的病情、伤口愈合情况和皮瓣血运状况（如有）前提下，开展术后吞咽障碍筛查、评估和训练。

5.5识别吞咽问题后，宜通过多方沟通共同制订吞咽障碍护理措施，包括医生、患者和/或照护者、吞咽康复治疗师或经过吞咽专业培训的护士等。

5.6应以个体化为原则制定目标，动态调整护理方案。

5.7应关注患者的心理特征和吞咽相关疼痛，为患者提供个性化的心理护理和疼痛护理。

6筛查与评估

6.1筛查与评估时机

应在下列时机，对手术方式涉及吞咽相关结构或神经的患者完成术后吞咽障碍筛查和（或）评估：——开展吞咽功能训练前，

——首次经口进食食物和（或）水前，

——计划拔除胃管或幽门后喂养管前，

——出院前。

6.2筛查与评