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胸腔穿刺术测试试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.胸腔穿刺术最常见的并发症是？

A.感染

B.出血

C.气胸

D.胸膜反应

2.以下哪项是胸腔穿刺术的绝对禁忌症？

A.轻度血小板减少

B.穿刺部位皮肤感染

C.患者极度恐惧无法配合

D.肺尖结核病灶靠近胸壁

3.诊断性胸腔穿刺抽液量一般以多少为宜？

A.50-100ml

B.100-300ml

C.300-500ml

D.尽可能抽尽

4.胸腔穿刺时，患者通常采取的体位是？

A.平卧位

B.侧卧位或坐位，患侧向下

C.侧卧位或坐位，健侧向下

D.俯卧位

5.胸腔穿刺抽液时，为防止发生气胸，进针角度一般不应超过？

A.10度

B.15度

C.30度

D.45度

6.关于胸腔穿刺部位，以下描述错误的是？

A.锁骨中线第2肋间常用于诊断性穿刺

B.腋中线第7-9肋间是较常用的穿刺点

C.肩胛线第7-9肋间适用于包裹性胸腔积液

D.患者侧卧位时，穿刺点应选在脊柱旁

7.抽液过程中患者突然出现胸痛、头晕、面色苍白、冷汗、甚至昏厥，最可能发生了？

A.出血

B.感染

C.气胸

D.胸膜反应

8.患者因大量胸腔积液出现呼吸困难，胸腔穿刺的主要目的是？

A.做细菌培养

B.放置胸腔引流管

C.减轻肺部压迫，缓解呼吸困难

D.取活组织检查

9.胸腔穿刺术后，对穿刺部位的护理错误的是？

A.穿刺点用无菌纱布覆盖

B.嘱患者定时变换体位

C.密切观察穿刺部位有无渗液、出血、感染

D.24小时内禁止该侧上肢剧烈活动

10.需要判断胸腔积液性质时，最常抽取的标本是？

A.血液

B.淋巴液

C.胸膜腔液体

D.尿液

二、判断题（每题1分，共10分）

1.胸腔穿刺术前无需进行肺部听诊。（）

2.所有类型的胸腔积液都适合进行胸腔穿刺。（）

3.穿刺点定位不准可能导致穿刺失败或损伤重要脏器。（）

4.胸腔穿刺时，若抽出气体，提示可能刺入肺组织。（）

5.抽液量过大过快可能导致纵隔移位或低血压。（）

6.胸腔穿刺术后，若患者出现持续低热、穿刺部位红肿，应考虑感染可能。（）

7.操作过程中，若患者咳嗽或呼吸困难加重，应立即停止穿刺。（）

8.胸腔穿刺术属于有创操作，必须由具备资质的医师进行。（）

9.胸膜腔压力通常低于大气压。（）

10.胸腔穿刺抽出的液体均为脓液时，可初步判断为化脓性胸膜炎。（）

三、填空题（每空1分，共15分）

1.胸腔穿刺术是将针头刺入，抽取积液或空气的操作。

2.胸腔积液根据性质可分为液、血性液、脓液和脂液等。

3.胸腔穿刺术的适应症包括诊断性抽液、和。

4.胸腔穿刺术的禁忌症包括附近有肺尖病灶、凝血功能障碍和。

5.胸腔穿刺时，一般选择在第7-9肋间进行穿刺。

6.穿刺过程中若患者出现胸膜反应，应立即，并协助患者采取。

7.胸腔穿刺术后，需观察患者有无发生，并记录抽液量。

8.胸腔积液标本应立即送检，必要时可进行检查。

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胸腔穿刺术操作前的准备工作。

2.列举胸腔穿刺术可能出现的并发症，并说明预防措施。

3.说明胸腔穿刺抽液量一般控制在多少较为适宜，并简述原因。

4.患者在胸腔穿刺过程中突然出现呼吸困难加剧，可能的原因有哪些？

五、案例分析题（10分）

患者，男性，68岁，因“发现右侧胸痛伴气短3天”入院。查体：右肺呼吸音低，语颤减弱，叩诊呈浊音。胸部CT提示右侧中等量胸腔积液。医嘱：行胸腔穿刺术抽液检查。请简述该患者胸腔穿刺术的操作要点、注意事项以及术后观察要点。

试卷答案

一、选择题

1.C

2.D

3.B

4.B

5.D

6.D

7.D

8.C

9.B

10.C

二、判断题

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、填空题

1.胸膜腔

2.淡黄色漏出、血性、脓性、乳糜

3.减压性抽液、治疗性抽液

4.肺尖、严重出血倾向

5.腋中线、肩胛线

6.停止穿刺、平卧位