左心耳封堵术后发生心包积液相关危险因素的临床分析.pdfVIP

中国心血管病研究2024年10月第22卷第10期ChineseJournalofCardiovascularResearch，October2024，Vol.22，No.10

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临床研究临床研究

左心耳封堵术后发生心包积液相关危险因素的左心耳封堵术后发生心包积液相关危险因素的

临床分析临床分析

周明瑶张莎张竞予吕桐巍陈科宇白元郭志福

基金项目：上海市卫生健康委员会科研项目（20224Z0007）

作者单位：200433上海市，中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管内科

通信作者：郭志福，E-mail：guozhifu@126.com

【摘要】目的探讨左心耳封堵术（leftatrialappendageclosure，LAAC）后心包积液（pericardialeffusion，

PEF）的发生率、治疗方法和危险因素。方法本研究为回顾性研究，共纳入2016年6月至2022年12月期间

在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管内科因心房颤动（房颤）接受LAAC的患者502例。根

据LAAC后是否发生PEF，将患者分为PEF组和非PEF组。运用Cox比例风险回归模型探讨PEF的危险因

素。结果LAAC后发生PEF共17例，其中13例需要经皮心包穿刺术或外科手术干预，所有患者在25.6个

月的随访中均完全康复。与非PEF组相比，PEF组封堵器尺寸较小[（23.8±4.4）mm比（27.3±4.3）mm，P=

0.009]，住院时间延长[（6.8±7.9）d比（19.3±14.9）d，P0.0001]。多变量分析表明，阵发性房颤（OR=4.578，

95%CI1.102~19.024；P=0.036）、既往大出血病史（OR=4.969，95%CI1.150~21.470；P=0.032）以及术者经验不

足（OR=6.036，95%CI1.915~19.028；P=0.002）是PEF发生的独立危险因素。结论PEF是LAAC后常见的并

发症，阵发性房颤、既往大出血病史和经验不足的术者会增加PEF的发生风险，同时封堵器的尺寸也与PEF

的发生相关。

【关键词】心包积液；左心耳封堵；危险因素

doi：10.3969/j.issn.1672-5301.2024.10.005

中图分类号R541.7文献标识码A文章编号1672-5301（2024）10-0889-06

Clinicalanalysisofriskfactorsofpericardialeffusionaftertranscatheterclosureofleftatrialappendage

ZHOUMing-yao，ZHANGSha，ZHANGJing-yu，LYUTong-wei，CHENKe-yu，BAIYuan，GUOZhi-fu.

DepartmentofCardiologyTheFirstAffiliatedHospitalofthePeople’sLiberationNavalMedicalUniversity，

Shanghai200433，China

Correspondingauthor：GUOZhi-fu，E-mail：guozhifu@126.com

【Fundprogram】ShanghaiRising-StarProgram（20224Z0007）

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheincidence,treatmentmethodsandriskfactorsofpericardial

effusion(PEF)