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肿瘤放疗中心2025年工作总结和2026年工作计划

2025年，肿瘤放疗中心在医院整体战略部署下，围绕“精准放疗、全程管理、学科协同、创新驱动”四大核心方向，以提升患者生存质量和治疗获益为根本目标，统筹医疗、教学、科研、管理各项工作，实现了技术能力、服务效能、团队水平的全面提升。全年共完成放疗患者2387例，其中初治患者1652例、复发转移患者735例；开展三维适形放疗（3D-CRT）1245例次、调强放疗（IMRT）892例次、容积旋转调强（VMAT）678例次、立体定向放疗（SBRT/SRS）213例次，设备开机率达92.6%，较2024年提升5.3个百分点；患者3个月内局部控制率89.7%，1年总生存率76.4%，较上年分别提高2.1和3.5个百分点；全年零严重医疗事故，患者满意度96.8%，创历史新高。现将具体工作情况总结如下，并结合现状提出2026年重点工作计划。

一、2025年核心工作成效与经验

（一）以技术升级为引擎，推动放疗精准度再突破

1.设备效能深度挖潜：完成MR-Linac（磁共振引导直线加速器）的临床应用磨合，全年开展MR引导自适应放疗（MR-ART）87例，覆盖前列腺癌、宫颈癌、胰腺癌等对位置变化敏感的肿瘤类型。通过治疗前实时影像验证，前列腺癌患者靶区位移平均修正量从2.3mm降至1.1mm，直肠受照剂量降低15%-20%，急性肠道反应发生率从32%降至18%。同步优化TOMO刀治疗计划系统，引入AI剂量预测模型，复杂病例计划设计时间从平均4.2小时缩短至2.1小时，计划通过率提升至98.5%。

2.多模态技术融合创新：联合影像科、核医学科建立“PET-CT/增强MRI/超声”多模态靶区勾画流程，针对肺癌、头颈部肿瘤等边界模糊病灶，通过代谢活性、血流灌注等多参数融合，将GTV（大体肿瘤体积）勾画一致性从78%提升至92%。在脑转移瘤SRS治疗中，引入功能性MRI（fMRI）标记语言区、运动区等关键脑功能区，实现“功能保护型”放疗，术后3个月神经功能保留率从85%提高至94%。

3.特殊人群方案优化：针对老年患者（≥75岁）、儿童肿瘤（≤14岁）制定个体化放疗策略。老年组采用“低分割+支持治疗”模式，将传统25次分割调整为10次或15次，配合营养干预和认知功能监测，治疗完成率从68%提升至89%，3级以上血液学毒性发生率降低12%；儿童组引入质子放疗模拟系统，完成12例髓母细胞瘤、颅咽管瘤放疗，通过剂量梯度优化，甲状腺、乳腺等继发癌变高危器官受照剂量降低40%-50%。

（二）以全程管理为核心，构建“治疗-康复-随访”闭环体系

1.多学科协作（MDT）提质增效：与肿瘤内科、外科、病理科、营养科等12个科室建立固定MDT门诊，全年开展联合诊疗432例，其中复杂病例（Ⅲ/Ⅳ期、多器官转移）占比67%。制定《放疗相关MDT操作规范》，明确病例筛选标准（如靶区与邻近器官关系复杂、需要同步放化疗等）、会前资料准备要求（需提供最近3个月影像、病理报告及治疗史）、会后随访责任分工，使MDT建议执行率从79%提升至91%。例如，在局部晚期食管癌治疗中，通过MDT确定“新辅助放化疗+手术”路径，患者2年无进展生存率从41%提高至58%。

2.患者教育与支持强化：推出“放疗全程指导”系列课程，包括治疗前（设备认知、定位流程）、治疗中（急性反应处理、营养管理）、治疗后（复查计划、功能锻炼）三个阶段，通过线上小程序（每周推送1期视频）、线下工作坊（每月2场）覆盖95%以上在治患者。针对焦虑情绪高发的头颈部放疗患者，联合心理科开展“正念减压训练”，干预组HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分较对照组降低23%，治疗依从性提高18%。

3.随访系统智能化升级：自主开发“放疗患者随访管理平台”，整合电子病历、影像归档（PACS）、检验系统数据，设置自动提醒（如治疗后1月、3月、6月复查）、症状预警（如持续咳嗽、体重下降＞5%）等功能。全年完成随访2012例，随访率92.3%，较上年提高10.5个百分点。通过随访发现23例局部复发患者（中位发现时间5.8个月），均及时启动挽救治疗，其中15例获得二次局部控制。

（三）以团队建设为基础，夯实学科发展人才支撑

1.分层培养体系完善：针对高年资医师（副主任医师以上），支持参与国际学术会议（如ASTRO、ESTRO）、牵头多中心临床研究，全年2人入选“省肿瘤放疗青年专家库”，1人担任《中华放射肿瘤学杂志》编委；针对中级医师，开展“复杂病例实战演练”，每月1次模拟临床场景（如放射性肺炎处理、放疗与免疫治疗时序选择），考核通过率从82%提升至95%；针对住院医师及规培生，实施“导师制+个案管理”，每位学员跟随1名主任医师管理5-8例患者，