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- 2026-02-06 发布于广东
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阳光财产保险股份有限公司
特定心脑血管疾病保险2022版(互联网专属)条款
(注册号:C00009332612021122327953)
第一部分总则
合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
合同的成立
投保人提出保险申请,经保险人同意承保,本合同成立。
投保人
本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或具有完全民事行为能力且对被保险人有保险利益的其他人。
第四条被保险人
除本合同另有约定外,凡出生满28日(含)至80周岁(含),凡身体健康,且能正常工作、生活的自然人,均可作为本合同的被保险人。
第五条受益人
除本合同另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人。
第二部分保障内容
保险责任
本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。可选部分是在投保人已选择投保基本部分的前提下可以选择投保的部分,若可选部分未在保险单中载明或批注,可选部分不产生任何效力。
如果被保险人在等待期内发生或确诊罹患本合同约定的特定心脑血管重大疾病或特定心脑血管轻症疾病的,本合同终止,保险人无息退还投保人已支付的本合同的保险费。
基本部分
特定心脑血管重大疾病保险责任
在保险期间内,被保险人自保险期间起始日起经过本合同约定的等待期后,经医院诊断自出生以来初次罹患本合同约定的特定心脑血管重大疾病的,保险人按照本合同的约定承担给付特定心脑血管重大疾病保险金,本保险合同终止。
二、可选部分
特定心脑血管轻症疾病保险责任
在保险期间内,被保险人自保险期间起始日起经过本合同约定的等待期后,经医院诊断自出生以来初次罹患本合同约定的特定心脑血管轻症疾病的,保险人按照本合同的约定承担给付特定心脑血管轻症疾病保险金,本项保险责任终止。
保险人在本保险合同项下对特定心脑血管轻症疾病保险金的给付以一次为限。
如果投保人选择投保了本合同可选部分特定心脑血管轻症疾病保险责任,被保险人经医院诊断自出生以来初次罹患特定心脑血管重大疾病时,该疾病同时也符合特定心脑血管轻症疾病的定义的,保险人仅负责给付特定心脑血管重大疾病保险金,不再给付特定心脑血管轻症疾病保险金。
如果被保险人在申请特定心脑血管重大疾病保险金前已经申请并获得特定心脑血管轻症疾病保险金赔付的,且该特定心脑血管轻症疾病的确诊发生在被保险人符合特定心脑血管重大疾病保险金给付条件之前,则保险人在给付特定心脑血管重大疾病保险金时,将把已经给付的特定心脑血管轻症疾病保险金扣除。
第七条责任免除
由于以下任何一种情形,导致被保险人罹患本合同约定的特定心脑血管重大疾病或特定心脑血管轻症疾病的,保险人不承担保险金给付责任,同时本合同终止:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(四)被保险人故意自伤;
(五)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
(九)被保险人非因职业原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病。
第八条保险金额
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本合同的保险金额由投保人、保险人双方在签订合同时协商约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,保险期间内不能进行变更。
第九条保险期间
本合同保险期间由保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准,但最长不超过1年。
不保证续保
本保险合同为不保证续保合同,保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险人申请投保本保险,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
第三部分保险人的义务
第十一条提示和说明
订立本合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十二条保险单和保险凭证
本保险合同成立后,保险人应当于2个工作日内向投保人送达电子保险单,并在保险期间内应投保人要求及时提供纸质保险单。
第十三条补充索赔证明和资料的通知
保险人接收到保险金申请人的保险事故通知后,应在1个工作日内一次性给予理赔指导;接收到保险金申请人的给付保险金请求后,保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当于2个工作日内一次性通知保险金申请人补充提供。
第十四条及时核定、赔付义务
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