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广西壮族自治区学生意外伤害保险附加学生重大疾病保险条款

（桂）地（阳光财险）（备-疾病保险）[2021]（附）003号

（注册号：C00009332622021052574172）

第一部分总则

第一条合同构成

本附加险合同附加于广西地区学生意外伤害保险合同（以下简称“主险合同”）。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

本附加险合同由主险合同所附条款、本附加险合同保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加险合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条投保人、被保险人

本附加险合同的投保人、被保险人与主险合同相同。

第三条受益人

除投保人或被保险人另有指定外，本附加险合同保险金受益人为被保险人本人。

第二部分保险责任和责任免除

第四条保险责任

在本附加险合同保险期间内，保险人承担下列保险责任：

被保险人在等待期满后或因遭受意外伤害，在保险期间内初次发生本附加险条款约定的重大疾病（无论一种或者多种）并经医院确诊的，保险人按本附加险保险金额给付重大疾病保险金，本附加险的保险责任终止。

被保险人在等待期满前（因遭受意外伤害导致保险事故的除外）罹患本附加险条款约定的重大疾病（无论一种或者多种），保险人不承担给付保险金的责任，向投保人退还本附加险合同的现金价值（见释义，下同），本附加险的保险责任终止。

本附加险条款所称意外伤害，指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

本附加险等待期自本附加险保险期间开始之日或本附加险生效之日（以较晚者为准）开始计算，期限为30日，续保者不适用等待期。

第五条责任免除

因下列原因之一或下列情形之一,导致被保险人罹患本附加险合同所指重大疾病，保险人不承担给付保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人故意自伤、自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人服用、吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶（见释义）、无合法有效驾驶证（见释义）驾驶，或驾驶无有效行驶证（见释义）的机动车；

六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

八、核爆炸、核辐射或核污染；

九、被保险人患遗传性疾病（见释义），先天性畸形、变形或染色体异常（见释义）。

除投保人、被保险人故意制造保险事故外，若由于本保险合同中责任免除的原因或者情形导致的被保险人身故，保险人将退还本保险合同的现金价值。

第三部分保险期间、保险金额和保险费

第六条保险期间

本附加险合同保险期间与主险合同一致，以保险单载明的起讫时间为准。

第七条保险金额

保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险合同保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，在本附加险合同保险期间内不得变更。

第八条保险费

保险费的交付方式、交付日期与主险合同相同。

第四部分保险金申请与给付

第九条保险金申请人（见释义，下同）向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

一、保险金给付申请书；

二、保险金申请人的身份证明；

三、医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它客观医学方法检验报告的疾病诊断证明书（包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程），病理报告、血液或淋巴检验报告；如有必要，保险人有权对被保险人进行复检，复检费用由保险人承担；

四、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

五、若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份、关系证明等资料。

六、保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

第五部分合同解除和效力终止

第十条合同解除

投保人可以要求单独解除本附加险合同。若投保人书面通知要求解除主险合同，本附加险合同一并解除。但已发生本附加险合同约定的保险事故但尚未给付保险金的，投保人不得要求解除本附加险合同。投保人要求解除本附加险合同时，应提供下列证明和资料：

一、保险单；

二、解除合同申请书；

三、投保人法定身份证明。

本附加险合同解除后