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心肺复苏急救操作标准手册

引言

生命，对于每个人而言都仅有一次。在突如其来的心脏骤停面前，每一秒都弥足珍贵。心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation,CPR），这项看似专业的急救技能，实则是每个人都应该了解和掌握的生命守护者。它并非医护人员的专属，当意外发生在身边，你的一个正确举动，就可能为濒危的生命争取宝贵的抢救时间，甚至创造生命的奇迹。本手册旨在以清晰、严谨的方式，系统介绍心肺复苏的标准操作流程与核心要点，希望能帮助更多人消除对急救的陌生感与畏惧心理，将这门实用的技能传递下去，让更多生命得到及时的守护。

一、重要提示

在开始学习具体操作之前，有几点至关重要的原则必须首先明确：

1.安全第一：在确保自身安全的前提下进行急救，避免自身成为受害者。

2.快速反应：心脏骤停发生后，黄金抢救时间极短，每延迟一分钟，生存率显著下降。

3.团队协作：若有他人在场，立即指派其拨打急救电话并获取自动体外除颤器（AED），同时开始急救。

4.持续评估：在急救过程中，需持续观察患者状态及急救效果。

5.专业指导：本手册内容基于当前公认的急救指南编写，旨在普及知识。实际操作技能的掌握，强烈建议通过正规的急救培训课程进行学习和演练。

二、现场评估与呼救

（一）环境安全评估

当发现有人倒地或意识不清时，切勿立即冲上前去。首先要快速扫视四周，评估现场环境是否存在潜在危险，如交通车辆、漏电、火灾、有毒气体、坠落物等。确保自身安全是实施有效急救的前提。

（二）判断意识与呼吸

1.轻拍重唤：靠近患者，在其双侧耳边大声呼喊：“喂，你怎么了？”同时轻拍其双肩（注意避免用力摇晃，尤其是怀疑有颈椎损伤时）。观察患者有无睁眼、言语或肢体活动等反应。

2.检查呼吸：若患者无反应，立即观察其胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。此过程应在5-10秒内完成。

*无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（即不规则、微弱的喘息）：视为心脏骤停，需立即启动急救流程。

*有正常呼吸：将患者置于复苏体位（侧卧位），保持气道通畅，严密观察，等待专业人员到来。

（三）立即呼救与获取AED

1.高声呼救：若患者无意识且无正常呼吸，立即向周围大声呼救：“有人晕倒了！快帮忙拨打急救电话！谁会急救？请过来帮忙！”

2.指定任务：如果现场有其他人，清晰地指定某人拨打急救电话，并明确告知其准确的事发地点、患者情况（无意识、无呼吸），要求其打完电话后立即返回，并携带AED（如有）。例如：“穿蓝色衣服的先生，请你立即拨打急救电话，告诉他们这里有人心脏骤停，地址是XX路XX号。打完电话后请马上回来，并看看附近有没有AED！”

三、心肺复苏核心操作（C-A-B流程）

确认患者心脏骤停后，立即开始心肺复苏，遵循C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸）的流程。

（一）C-胸外按压（Circulation）

胸外按压是通过人工方式维持心脏的泵血功能，为重要器官提供最低限度的血流灌注。

1.患者体位：将患者仰卧于坚实的平面上（如地面、硬板床）。如果患者俯卧或侧卧，小心将其翻转，注意保持头、颈、躯干在一条直线上，避免不必要的移动。解开患者领口、领带、腰带等束缚物，便于呼吸和操作。

2.按压位置：

*成人及儿童：胸骨中下段1/3处，或双乳头连线中点的胸骨上方。

*定位方法：一只手的手掌根部放在患者胸部中央（双乳头连线中点），另一只手的手掌根部重叠其上，双手手指交叉并翘起，避免手指接触胸壁。

3.按压姿势：施救者跪在患者一侧（通常是右侧），双腿分开与肩同宽，身体前倾，双臂伸直，双肩正对患者胸骨上方，以髋关节为支点，利用上半身的体重和肩臂部肌肉的力量垂直向下按压。

4.按压深度：

*成人：按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。

*儿童：约5厘米（约为胸部前后径的1/3）。

*婴儿：约4厘米（约为胸部前后径的1/3）。

5.按压频率：每分钟____次。

6.按压与放松：按压与放松的时间大致相等。放松时，手掌根部不要离开胸壁，但应让胸廓充分回弹，使心脏得以充分舒张，血液回流。

7.持续按压：尽量减少按压中断的时间。每次中断应控制在10秒以内。

（二）A-开放气道（Airway）

在进行人工呼吸前，需要确保患者气道通畅，清除可能阻塞气道的异物（如呕吐物、痰液、假牙等）。

1.清除口中可见异物：将患者头偏向一侧，用手指（或缠上纱布等）清除口中可见的异物。

2.开放气道方法：

*仰头抬颏法：这是最常用的方法。施救者一只手置于患者前额，用力向后压使头后仰；另一只手的食指和中指置于下颌骨下方（颏部），将颏部向前抬起，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。注意不要压迫下颌软