妇科检查广州卫生马晓艳01课件讲解.pptxVIP

妇科检查广州卫生职业技术学院马晓艳

目录1检查前准备2基本要求与注意事项3检查方法及步骤4检查结果记录5常见问题与解答

01检查前准备充分的准备是保证检查顺利与结果准确的前提

检查前准备患者准备排空膀胱避免膀胱充盈影响检查视野和结果，这是最重要的准备工作。排便或灌肠减少粪便对盆腔深部检查的干扰，确保检查准确性。放松心情通过有效沟通缓解患者紧张焦虑情绪，使其积极配合。物品准备无菌手套阴道窥器生理盐水或润滑剂标本瓶消毒用品充分的准备是确保检查安全、顺利、准确的前提。

02基本要求与注意事项遵守法规标准严格遵循国家及行业相关法律法规与技术规范。保护患者隐私妥善保管患者信息，严防数据泄露，维护信息安全。保持客观公正以事实为依据，独立判断，不受外界因素干扰。坚持持续学习不断更新知识体系，提升专业技能与综合素养。

基本要求与注意事项医师要求态度和蔼、语言亲切

建立良好的医患关系。检查仔细、动作轻柔

避免给患者造成不必要的痛苦。尊重患者隐私

检查时注意遮挡，不随意泄露信息。注意事项避免经期检查，除非有特殊情况。无性生活史者，禁做阴道窥器及双合诊。垫单一人一换，防止交叉感染。患者体位：膀胱截石位患者仰卧，臀部置于台缘，两腿放于腿架上，最大限度暴露会阴部，是妇科检查最常用的体位。

03检查方法及步骤外阴部检查观察外阴发育、阴毛分布及有无异常。阴道窥器检查观察阴道壁及宫颈的形态与病变。双合诊检查子宫及双侧附件的位置、大小和质地。三合诊更全面地了解盆腔后部及直肠情况。直肠-腹部诊适用于未婚女性或阴道闭锁者。核心检查流程系统化步骤确保全面评估女性健康状况。

外阴部检查观察外阴发育及阴毛分布了解外阴的基本情况。检查有无异常病变观察皮肤黏膜有无畸形、皮炎、溃疡或赘生物。观察尿道及阴道口检查有无红肿、分泌物等。屏气试验观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等情况。外阴部检查示意图

2.阴道窥器检查放置和取出涂润滑剂（生理盐水）沿阴道侧后壁缓慢插入转正并张开，暴露宫颈及阴道壁视诊检查阴道：观察黏膜颜色、皱襞，分泌物的量、色、性状。检查宫颈：观察大小、颜色、外口形状，有无出血、糜烂样改变、息肉等。阴道窥器检查示意图

3.双合诊(BimanualExamination)检查目的检查阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢等有无异常。检查方法一手两指放入阴道，另一手在腹部配合检查。扪清子宫位置、大小、形状、硬度、活动度及有无压痛。检查附件区有无包块、增厚或压痛。双合诊检查示意图

4.三合诊(Vagino-recto-abdominalExamination)检查目的补充双合诊的不足，更清晰地了解盆腔后部及直肠周围的病变情况。检查方法一手示指入阴道，中指入直肠，另一手在腹部配合触诊。重点触及部位子宫后壁及宫体下段子宫骶韧带直肠子宫陷凹

5.直肠-腹部诊(Recto-abdominalExamination)适用人群无性生活史、阴道闭锁或有其他原因不宜行双合诊的患者。检查方法一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查。总结：作为双合诊的补充，用于评估无法经阴道检查患者的盆腔状况。

04检查结果记录完成检查后，我们需要及时、准确地记录检查结果。这是医疗文书的重要组成部分，也是后续诊疗工作的重要依据。及时准确记录重要法律依据

检查结果记录外阴发育情况、婚产式、有无异常。阴道通畅度、黏膜情况、分泌物。子宫颈大小、硬度、有无异常。子宫体位置、大小、硬度、活动度、有无压痛。附件有无包块、增厚或压痛。实验室和特殊检查摘录相关结果，确保记录完整。

检查时会感到疼痛吗？可能会有一些不适感，但通常不会很疼。请放松身体，配合医生检查。没有性生活史，也需要做妇科检查吗？一般情况下，无性生活史者禁做阴道窥器及双合诊检查，但医生可能会根据具体情况进行直肠-腹部诊。妇科检查会导致感染吗？只要严格遵守无菌操作原则，使用一次性用品，就能有效避免交叉感染。05常见问题与解答

感谢各位的聆听