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常见中医外科疾病护理常规

第一章中医外科护理概述中医外科护理的定义与特点以中医理论为指导,运用整体观念和辨证论治原则,结合现代护理技术对外科疾病患者实施的专业护理护理整体观与辨证施护原则强调人体与自然环境的统一,注重气血阴阳平衡,根据不同证型制定个性化护理方案护理流程与规范的重要性

中医外科疾病的分类与特点主要疾病类别外感病类:疔疮、痈疽、丹毒等瘤癌病类:各类良恶性肿瘤皮肤黏膜病类:湿疹、脓疱疮、口腔溃疡等筋骨病类:跌打损伤、骨折等典型病证及其临床表现中医外科疾病多表现为局部的红、肿、热、痛等症状,同时伴有全身证候如发热、口干、便秘等。疾病发展过程常分为初起、成脓、溃后三个阶段,每个阶段的护理重点各有不同。

护理评估的核心内容1生理状况评估包括生命体征监测、局部病灶观察、疼痛评估、营养状态评估等基础生理指标的全面采集2心理社会评估了解患者的情绪状态、心理压力、家庭支持系统、经济状况等影响康复的社会心理因素3中医辨证评估重点辨别气血阴阳的盛衰、脏腑功能的强弱、病邪的性质与深浅,为辨证施护提供依据4评估工具与记录

中医外科护理评估流程收集资料望闻问切四诊合参综合分析辨证分型确定证候制定计划个性化护理方案实施评价动态调整优化护理

第二章常见中医外科疾病护理要点病情观察与护理常规密切监测生命体征,观察局部病灶变化,记录疼痛程度及性质,及时发现异常情况并报告给药护理与中药外治准确执行医嘱,规范中药煎煮与服用指导,熟练掌握中药外敷、熏洗等外治技术饮食护理与情志调摄

痈疽疔疮的护理护理评估重点局部红肿热痛的范围、程度及发展趋势脓液的颜色、性状、气味及分泌量全身症状如发热、寒战、口渴等表现患者的疼痛评分与心理状态核心护理措施

痈疽疔疮护理案例分享患者基本情况男性,45岁,右小腿痈肿7天,局部红肿热痛明显,中央已成脓,伴发热恶寒护理诊断与计划急性疼痛、感染风险、焦虑。制定脓肿引流护理、疼痛管理、心理支持等综合方案实施过程配合医生行切开引流术,术后每日换药2次,使用金黄膏外敷,指导患者抬高患肢休息护理效果经10天精心护理,伤口脓液减少,肉芽组织生长良好,疼痛明显减轻,患者顺利康复出院

疔疮与痈疽的中药外治技术中药涂敷法金黄膏:清热解毒,消肿止痛生肌散:促进肉芽生长,加速愈合操作规范:清洁创面后均匀涂敷,厚度约2-3mm中药熏洗法选用苦参、黄柏、蛇床子等清热燥湿药物煎煮后趁热熏蒸,温度适宜后浸洗患处每次15-20分钟,每日1-2次

脓疱疮及湿疹护理要点皮肤护理核心措施保持皮肤清洁干燥是预防继发感染的关键。使用温和的清洁剂,避免用力搓擦患处。修剪指甲,防止抓挠导致皮损扩大。选择纯棉透气的衣物,减少对皮肤的刺激。中药冷敷与湿热敷的应用急性期皮肤红肿热痛明显时,采用马齿苋、黄柏煎液冷敷,每次15-20分钟,可清热解毒、收敛止痒。慢性期皮肤干燥粗糙时,使用当归、红花煎液温敷,促进血液循环,滋养皮肤。

第三章中医特色护理技术操作中医特色护理技术是中医护理的精髓所在,包括刮痧、拔罐、艾灸等多种外治方法。这些技术源远流长,经过千百年的临床实践验证,具有简便易行、安全有效的特点。掌握这些技术的规范操作,是每位中医护理人员的必备技能。本章将详细介绍三大核心技术的适应症、操作流程、注意事项及护理评估要点,帮助护理人员系统掌握中医特色护理技术,为患者提供优质的中医护理服务。

刮痧技术护理规范1适应症与禁忌症适应症:感冒发热、中暑、颈肩腰腿痛、消化不良等。禁忌症:皮肤破损、出血性疾病、孕妇腹部腰骶部等2操作前准备评估患者病情及皮肤状况,选择合适的刮痧板和介质(如刮痧油),调节室温确保患者舒适3操作步骤与手法涂抹介质后,持刮痧板与皮肤成45度角,沿经络方向单向刮拭。手法分为补法(轻刮)和泻法(重刮)4操作后护理擦净介质,观察出痧情况,嘱患者多饮温水,避风寒,30分钟内不宜洗澡刮痧时应密切观察患者反应,如出现面色苍白、出冷汗、头晕等晕刮现象,应立即停止操作,让患者平卧休息,饮用温水或糖水。

刮痧操作技术要点刮痧板与皮肤的接触角度是操作成功的关键。正确的角度应为45度左右,既能有效刺激经络,又不会损伤皮肤。刮拭方向应沿经络循行路线,自上而下或由内向外单向刮拭,不可来回刮动。力度掌握需根据患者体质和病情调整。初次刮痧或体质虚弱者宜用轻柔手法,病情较重或体质强壮者可适当加重力度。出痧的颜色和形态能反映病情:紫红色多为热证,淡红色多为虚证,黑紫色多为瘀滞严重。

拔罐技术护理要点罐具种类与选择玻璃罐:传统常用,透明便于观察竹罐:吸附力适中,不易烫伤抽气罐:负压可调,使用方便安全陶瓷罐:保温性好,适合药罐疗法选择罐具时应根据施术部位、患者体质和治疗目的综合考虑。腰背部可用大罐,四肢关节处宜用小罐。操作方法分类闪罐法:罐具吸附后立即取下,反复操作。适用于局部麻木、肌肉萎缩等症。走罐法:涂抹