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基础护理学：家庭护理指导

第一章家庭护理的重要性与环境准备

家庭护理的意义促进患者康复在熟悉的家庭环境中，患者能够获得更好的心理支持和情感慰藉，从而加速康复进程，显著提升整体生活质量和幸福感。保障患者安全通过专业的家庭护理，能够及时发现并处理健康问题，有效预防跌倒、感染、压疮等常见并发症的发生。支持家庭与社会

家庭护理环境评估安全检查要点地面防滑措施：铺设防滑垫，保持地面干燥清洁防坠落设施：安装扶手、护栏，移除障碍物照明充足：确保走廊、卫生间等区域光线明亮紧急呼叫系统：配置床边呼叫铃或移动报警设备卫生与设备准备定期清洁消毒：保持室内空气流通，定期开窗通风温湿度控制：维持舒适的室温（18-22℃）和湿度（50-60%）必备护理设备：体温计、血压计、轮椅、护理床等急救药品箱：常用药物、消毒用品、无菌敷料等

家庭护理团队角色01家庭护理员职责执行基础护理操作，监测患者生命体征，协助日常生活活动，及时发现异常情况并报告，维护护理环境的清洁与安全。02护理协调与沟通建立有效的沟通机制，与医生、家属保持密切联系，定期汇报护理进展，协调各方资源，确保护理计划的顺利实施。03家属参与护理家属是家庭护理的重要力量，通过培训掌握基本护理技能，提供情感支持，参与护理决策，共同守护患者健康。建立完善的家庭护理团队，明确各方职责，加强协作配合，是提供高质量护理服务的关键。每个成员都应持续学习，不断提升专业能力。

家庭护理环境示意无障碍通道设计合理规划室内动线，确保轮椅、助行器能够顺畅通行，门宽不小于80厘米，走廊宽度应达到120厘米以上。护理设备摆放护理床应靠近卫生间，便于夜间护理；医疗设备集中放置在易取用位置；常用物品按使用频率分层存放。

第二章基础护理技能详解掌握扎实的基础护理技能是每位家庭护理人员的必修课。本章将系统介绍生命体征监测、体位护理、个人卫生、饮食营养、排泄管理以及药物管理等核心护理技术。这些技能看似简单，却是保障患者安全与舒适的基石。通过规范的操作流程和细致的观察记录，我们能够及时发现患者的健康变化，为专业医疗决策提供重要依据。

生命体征监测基础体温测量正常体温36-37℃，可选择腋下、口腔或耳温测量。测量前保持安静5分钟，记录时间与数值，注意识别发热与低温。脉搏检测正常成人60-100次/分，触摸桡动脉计数1分钟。注意脉搏的节律、强弱与紧张度，异常时及时报告。呼吸观察正常成人16-20次/分，观察胸廓起伏计数。注意呼吸的深浅、节律与声音，警惕呼吸困难症状。血压监测正常值收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。使用电子或水银血压计，测量前休息10分钟，避免运动和情绪波动。重要提示：建立生命体征记录表，每日定时测量并详细记录。发现数值异常时，应立即复测并联系医生，切勿擅自处理。

卧位与体位护理定时翻身每2小时协助患者更换体位，遵循时钟方法：仰卧-右侧卧-仰卧-左侧卧，避免长时间压迫同一部位。支撑保护使用软枕、气垫等支撑骨突部位，保持肢体功能位，减轻局部压力，预防压疮和关节挛缩。皮肤检查每次翻身时仔细检查受压部位皮肤，发现发红、破损应立即处理，保持皮肤清洁干燥。对于使用轮椅的患者，应选择合适的轮椅尺寸，教会患者正确的坐姿，每30分钟进行减压动作。辅助器具如拐杖、助行器的使用需要专业指导，确保高度调节适当，使用过程中注意防滑与平衡。

个人卫生护理1沐浴护理根据患者身体状况选择床上擦浴或淋浴，水温38-40℃，注意保暖与安全防护，观察皮肤状况。2口腔清洁早晚刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷或棉球，清除食物残渣，预防口腔感染与口臭。3头发护理定期洗发梳理，保持头皮清洁，促进血液循环，注意防止头发打结与头皮损伤。4皮肤保护每日检查全身皮肤，保持干燥清洁，涂抹润肤霜预防干燥，及时处理破损。对于失禁患者，应及时更换尿垫和衣物，使用温水清洗会阴部，涂抹保护性软膏形成隔离层，预防尿布疹和皮肤感染。所有清洁护理操作都应遵循无菌原则，护理人员需佩戴手套，使用后的物品及时消毒处理。

饮食与营养护理饮食护理原则营养均衡：合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素与矿物质少量多餐：每日5-6餐，减轻消化负担，保证营养摄入适宜温度：食物温度控制在40-50℃，避免过冷过热易于消化：选择软烂、细碎的食物，便于咀嚼与吞咽辅助进食技巧协助患者取半卧位或坐位，使用专用餐具，小口慢咽，观察吞咽情况。对于吞咽困难者，可将食物制成糊状，必要时使用增稠剂。进食后保持坐位30分钟，防止反流误吸。鼻饲管护理：每日检查鼻饲管固定情况，保持管道通畅，注入食物前确认管道位置，控制注入速度，注入后用温水冲洗管道。观察患者腹部体征，预防腹胀与腹泻。

排泄护理导尿管护理每日清洁尿道口周围2次，保持引流管通畅，引流袋低于膀胱水平，定期更换集尿袋，观察尿液的颜色、量与性状。固定导尿管，防止牵拉