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常见急救技术-吸痰术考试试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1成人经鼻吸痰时，最适宜的负压值范围是

A.50～80mmHg

B.100～150mmHg

C.150～200mmHg

D.200～250mmHg

答案：B

解析：成人经鼻吸痰推荐负压100～150mmHg，既能有效清除分泌物，又可避免黏膜损伤。低于100mmHg常致痰液抽吸不净，高于150mmHg则易致出血、水肿甚至黏膜剥脱。

1.2下列哪项不是吸痰指征

A.听诊双肺布满湿啰音

B.气管插管患者潮气量骤降

C.血氧饱和度持续≥98%

D.人工气道内可见大量分泌物

答案：C

解析：SpO?≥98%且无下降趋势，提示通气氧合良好，暂无吸痰必要。其余选项均为典型吸痰指征。

1.3为减少低氧血症，吸痰前后应给予的氧流量提升幅度为

A.提高0.5L/min

B.提高1L/min

C.提高原设氧浓度的20%

D.提高原设氧浓度的100%

答案：C

解析：指南建议吸痰前后2分钟将吸入氧浓度提高20%，可显著降低低氧风险；提高100%虽有效，但可能导致氧中毒，仅用于危重患者。

1.4吸痰管外径与人工气道内径的最佳比例是

A.≤1/2

B.≤2/3

C.≤3/4

D.≤4/5

答案：A

解析：管径≤1/2可在吸痰时保留足够环形间隙，避免肺不张及负压过高。

1.5下列哪项操作最能预防吸痰导致的心律失常

A.吸痰前静推利多卡因

B.吸痰时间≤15秒

C.吸痰前给予冰盐水灌洗

D.吸痰时持续负压

答案：B

解析：短时吸痰（≤15秒）可显著降低缺氧及迷走神经刺激，从而减少心律失常发生率。持续负压会吸瘪肺泡，冰盐水灌洗可致体温下降、电解质紊乱，不推荐常规使用。

1.6对无人工气道的昏迷患者行口咽吸痰，首选体位

A.平卧位

B.半卧位30°

C.侧卧位头略后仰

D.俯卧位

答案：C

解析：侧卧位头略后仰可防止舌后坠，利于分泌物引流，并降低误吸风险。

1.7吸痰过程中患者出现窦性心动过缓，首要处理

A.立即静推阿托品

B.停止吸痰、给予100%氧气

C.加快吸痰速度

D.给予肾上腺素皮下注射

答案：B

解析：窦缓多为缺氧或迷走刺激所致，停止操作并高浓度给氧是最快纠正手段，药物干预仅用于持续症状。

1.8下列哪项不是封闭式吸痰系统优点

A.降低呼吸机相关肺炎

B.维持呼气末正压

C.减少医护人员职业暴露

D.操作简便无需无菌

答案：D

解析：封闭式吸痰仍需严格无菌，如更换封闭式导管时需无菌技术。其余均为其优势。

1.9新生儿经口吸痰推荐负压

A.50～80mmHg

B.80～100mmHg

C.100～120mmHg

D.120～150mmHg

答案：A

解析：新生儿黏膜娇嫩，负压50～80mmHg即可有效清除羊水及分泌物，过高易致气道损伤。

1.10吸痰管插入至出现呛咳反射后再深入

A.1～2cm

B.3～4cm

C.5～6cm

D.无需再深入

答案：A

解析：遇呛咳提示导管尖端已达隆突附近，再深入1～2cm可确保侧孔完全位于气道内，避免抽吸口咽分泌物。

1.11下列哪项最能判断吸痰效果

A.吸出痰量＞5mL

B.呼吸音改善、SpO?上升

C.患者咳嗽有力

D.痰液颜色由黄转白

答案：B

解析：临床最核心指标是呼吸音清、SpO?回升，提示通气改善。痰量、颜色、咳嗽力度为辅助参考。

1.12吸痰时负压突然下降，最可能故障

A.负压瓶破裂

B.吸痰管打折

C.负压源断电

D.集液瓶密封盖松脱

答案：D

解析：集液瓶密封不严致漏气，负压骤降；吸痰管打折表现为完全无吸引，负压表读数正常。

1.13对COPD患者吸痰前预氧化，FiO?提高不宜超过

A.0.3

B.0.4

C.0.5

D.0.6

答案：B

解析：COPD依赖低氧驱动呼吸，FiO?骤升0.4可抑制呼吸中枢，导致CO?潴留。

1.14吸痰管一次性使用，最长留置时间

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：A

解析：一次性吸痰管开包即用即弃，若使用封闭式可重复导管，建议≤24小时更换，但单次吸痰管≤4小时。

1.15吸痰时患者出现血压骤升、瞳孔散大，首先考虑

A.颅内压升高

B.疼痛反应

C.吸痰管误入食管

D.低氧血症

答案：A

解析：呛咳+缺氧可致颅内压骤升，出现Cushing反应：血压高、脉压大、瞳孔散大。

1.16对气管切开患者吸痰，导管插入深度

A.不超过套管长度+1cm

B.遇阻力后略回退0.5cm

C.根据身高公式：cm=年龄/2+12

D.固定12cm

答案：B

解析：插入至遇阻力提示触