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普外科阑尾炎手术题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.阑尾炎手术中最常用的切口是？

A.腰部切口

B.腹股沟切口

C.脐部切口

D.右下腹斜切口

2.阑尾根部穿孔最常见的部位是？

A.近端1/3

B.中部

C.远端1/3

D.阑尾系膜附着处

3.儿童阑尾炎最常见的并发症是？

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻

C.门静脉炎

D.肠粘连

4.阑尾周围脓肿保守治疗无效时，首选手术方式是？

A.经皮穿刺引流

B.急诊阑尾切除术

C.腹腔镜下脓肿引流

D.胃肠道减压

5.阑尾切口感染的常见原因是？

A.切口过小

B.术后早期活动

C.合并糖尿病

D.银夹固定

6.阑尾根部有盲肠后位粘连时，手术入路首选？

A.右下腹横切口

B.脐部穿刺

C.腹股沟斜切口

D.经肚脐腹腔镜

7.阑尾炎术后早期发热最常见的原因为？

A.败血症

B.切口感染

C.吸收热

D.肺炎

8.阑尾系膜血管损伤最常见于？

A.阑尾根部离断

B.阑尾系膜过长

C.阑尾炎症水肿

D.肠系膜淋巴结炎

9.阑尾切除术后出现粘连性肠梗阻，最常见于？

A.术后1周内

B.术后2-3个月

C.术后半年以上

D.术后立即发生

10.阑尾炎术后并发症中，最危险的是？

A.肠粘连

B.切口疝

C.肠漏

D.切口感染

答案：1.D2.C3.A4.B5.C6.A7.C8.A9.B10.C

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多项选择题（每题2分，共20分）

1.阑尾炎手术的适应症包括？

A.转移性右下腹痛

B.发热伴白细胞升高

C.腹膜刺激征明显

D.儿童典型阑尾炎表现

E.阑尾周围脓肿形成

2.阑尾炎手术中需注意的解剖结构包括？

A.回肠末端

B.肾上腺

C.输尿管

D.肠系膜上动脉

E.盲肠系膜

3.阑尾炎术后并发症可能包括？

A.腹腔脓肿

B.肠粘连

C.切口疝

D.吸收热

E.败血症

4.阑尾炎手术中，以下哪些情况需行腹腔冲洗？

A.腹腔污染严重

B.阑尾穿孔

C.肠系膜根部脓肿

D.术后切口感染

E.儿童阑尾炎

5.阑尾炎术后早期活动的好处包括？

A.促进肠功能恢复

B.预防切口感染

C.减少肺部并发症

D.加快伤口愈合

E.降低静脉血栓风险

6.阑尾炎手术中，以下哪些属于微创手术？

A.腹腔镜阑尾切除术

B.腹腔镜辅助开腹手术

C.脐部小切口手术

D.腹股沟切口手术

E.腹腔镜经腹膜后手术

7.阑尾炎术后护理措施包括？

A.密切监测生命体征

B.保持切口干燥

C.预防性使用抗生素

D.早期下床活动

E.营养支持

8.阑尾炎术后出现发热、腹痛，可能的并发症有？

A.腹腔脓肿

B.肠漏

C.肠梗阻

D.切口感染

E.败血症

9.阑尾炎手术中，以下哪些情况需行阑尾系膜结扎？

A.阑尾系膜水肿

B.系膜血管怒张

C.阑尾穿孔

D.儿童阑尾炎

E.阑尾炎合并出血

10.阑尾炎术后预防肠粘连的措施包括？

A.术中减少组织损伤

B.术后早期活动

C.使用防粘连药物

D.营养支持

E.保持腹腔清洁

答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABDE8.ABDE9.ABCE10.ABCD

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判断题（每题2分，共20分）

1.阑尾炎手术中，阑尾根部穿孔最常见于阑尾根部1/3处。（×）

2.阑尾炎术后早期发热一定是切口感染。（×）

3.阑尾炎手术切口选择应避开麦氏点。（×）

4.儿童阑尾炎症状不典型时，诊断难度较大。（√）

5.阑尾周围脓肿形成时，应首选保守治疗。（√）

6.阑尾炎术后切口感染与患者糖尿病无关。（×）

7.阑尾炎手术中，阑尾系膜血管损伤可导致腹腔内出血。（√）

8.阑尾炎术后并发症中，肠漏最常见于术后1周。（×）

9.阑尾炎手术中，盲肠后位阑尾需经腰腹部切口暴露。（×）

10.阑尾炎术后出现粘连性肠梗阻，与手术操作无关。（×）

答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×

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简答题（每题5分，共20分）

1.简述阑尾炎手术中如何预防切口感染。

答：选择合适切口，严格无菌操作，减少组织挫伤，术中腹腔冲洗，术后合理使用抗生素，保持切口清洁干燥。

2.简述儿童阑尾炎手术的特点。

答：儿童症状不典型，穿孔率较高，术后并发症风险增加，需避免损伤邻近器官，术后早期恢复快。

3.简述阑尾周围脓肿保守治疗的方法。

答：禁食水，静脉补液，抗生素治疗，必要时穿刺引流，待炎症消退后择期手术。

4.简述阑尾炎术后出现发热、腹痛的可能原因及处理。

答：可能原因包括腹腔脓肿、肠漏、肠梗阻、切口感染等，需及时腹腔穿刺或影像学检查明确诊断，根据情况引流、加强抗感染或手术干预。

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讨论题（每题5分，共20分）

1.阑尾炎手术中，如何平衡微创手术与手术安全？

答：优先选择腹腔镜手术，但需评估患者条件（如肥胖、粘连），术中注意解剖结构，避免损伤血管或脏器，必要时转为开