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(完整版)输液过敏反应应急演练脚本

一、总则与目的

本应急演练脚本旨在模拟输液过程中发生严重过敏反应（特别是过敏性休克）的紧急情况，通过高度仿真的情景演练，全面检验并提升我院临床科室医护人员对输液过敏反应的快速识别能力、应急响应速度、团队协作水平以及规范处置流程的掌握程度。演练的核心目标是确保在真实事件发生时，每一位医护人员都能做到判断准确、处置果断、流程顺畅，从而最大限度地保障患者生命安全，降低医疗风险。本脚本依据《医疗质量安全核心制度》、《危急值报告制度》、《药物过敏抢救流程》及《突发公共卫生事件应急条例》等相关规章制度制定，所有参演人员必须严格遵守，确保演练的严肃性和实效性。

二、演练基本信息

1.演练主题：输液所致严重过敏反应（过敏性休克）应急救治。

2.演练形式：情景模拟、实战演练。采用“预先不通知”或“部分通知”的方式，在病区日常工作中随机触发。

3.演练时间：计划于[填写具体年月日，例如：2023年10月26日]下午[填写具体时间，例如：14:30]进行，实际演练时长约30-45分钟。

4.演练地点：[填写具体科室和病房号，例如：内科三病区，38床病房及护士站、医生办公室、抢救室]。

5.参演人员与角色分配：

演练总指挥：[姓名]，职务：[例如：医务科主任/护理部主任]。负责演练的总体策划、指挥与评估。

演练评估组：由医务科、护理部、药剂科、院感科负责人及高年资医疗护理专家组成，负责全程观摩、记录、评估与反馈。

模拟患者：由经过培训的医护人员或医学模拟人扮演。需预先设定好“患者”的基本信息、过敏史（演练中可设置为“未询问出”或“否认”以增加难度）、所用药物（例如：头孢类抗生素、中药注射液等）。

责任护士（A角）：[姓名]，当班护士，负责执行输液操作、首发现病情变化并启动应急响应。

协作护士（B角）：[姓名]，同病区护士，听到呼救后第一时间协助抢救。

值班医生（C角）：[姓名]，接到通知后立即赶赴现场主持抢救。

支援护士（D角）：[姓名]，从邻近区域或护士站调派，负责取用抢救车、药品及执行额外医嘱。

记录护士：[姓名]，负责实时、准确记录抢救过程的所有时间点、生命体征、用药、措施及医嘱执行情况。

家属角色（可选）：由工作人员扮演，模拟家属的惊慌、询问等行为，考验医护人员的沟通与安抚能力。

6.演练物资准备：

病房环境（含病床、输液架、呼叫器）。

医学模拟人（或真人扮演者配备可模拟生命体征变化的设备）。

全套输液用品（输液器、药液袋/瓶，标签清晰）。

抢救车（处于完好备用状态，封条完好，内含：肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、多巴胺等急救药品；不同型号注射器、输液器、留置针；氧气面罩、球囊面罩、吸痰管、开口器、舌钳等）。

心电监护仪、除颤仪、吸氧装置、负压吸引装置。

病历夹（内含模拟病历、医嘱单、护理记录单）。

对讲机或内部电话。

《药物过敏反应应急流程》图表（可张贴于抢救车或病房内）。

《抢救记录单》及笔。

三、演练情景与预设病情演变

患者，李某，男性，52岁，因“社区获得性肺炎”入院。既往史“高血压”5年，否认“糖尿病、心脏病”史，否认“药物及食物过敏史”。今日上午9:00，遵医嘱予以0.9%氯化钠注射液250ml+头孢呋辛钠2.0g静脉滴注，每日两次。首次输液由责任护士A执行，已顺利完成，患者无不适。

下午14:30，责任护士A为患者进行第二次输液。核对无误后，于患者左手背建立静脉通路，调节滴速为40滴/分。

14:32（输液开始约2分钟）：模拟患者主诉：“护士，我有点胸闷，嗓子发紧。”

14:33（病情进展）：模拟患者出现烦躁不安，呼吸加深加快，自述“憋气，身上痒”。观察可见面部、颈部出现散在红色荨麻疹。

14:34（病情急剧恶化）：模拟患者意识模糊，呼吸急促伴喉鸣音，血压下降（模拟监护仪显示BP80/50mmHg），心率增快（HR120次/分），血氧饱和度下降（SpO290%）。

四、详细演练流程与标准操作步骤

第一阶段：病情识别与初步应急响应（时间：14:3214:34）

1.首发识别与立即处置（责任护士A）：

步骤1（14:32）：听到患者主诉“胸闷、嗓子发紧”后，立即停止输液。关闭输液调节器，并呼叫患者姓名：“李师傅，您能听到我说话吗？”同时快速评估：患者神志、呼吸、皮肤。

步骤2（14:33）：确认患者出现烦躁、皮疹、瘙痒。高度怀疑过敏反应。保留原输液通路，但立即更换输液器，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液维持静脉通道畅通。此举至关重要，为后续抢救用药建立生命线。

步骤3（14:33）：大声呼救，明确呼喊：“38床过敏反应，需要抢救！B护士、医生快来！”呼救内容需包含地点、事件性质。

步骤4（14:33-