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基础护理学：急救护理技术全面解析

第一章急救护理学概述急救护理的定义急救护理是对急性疾病、意外伤害及突发事件伤病员进行紧急救治的专业护理活动，强调时效性与专业性的有机结合。发展历程从传统的简单包扎到现代化的综合急救体系，急救护理学经历了从经验积累到科学规范的发展过程。核心任务快速评估、及时救治、生命支持、病情监测、心理护理，确保患者在黄金时间内得到有效救治。

急救护理的重要性300万+年度急救患者全球每年因各类急症和意外伤害需要急救治疗的患者数量40%可避免死亡通过及时有效的急救护理可以避免的死亡比例4分钟黄金时间心脏骤停后开始心肺复苏的最佳时间窗口每年因急救不及时导致的死亡率高达数百万，这些生命中的许多本可以通过专业及时的急救护理得以挽救。急救护理是生命延续的关键第一环节，它不仅关系到患者的生存率，更直接影响患者的预后质量和康复效果。

第二章急诊医疗服务体系紧急呼救120/999急救电话接警与调度中心响应院前急救急救车到达现场进行紧急救治与转运院内急诊医院急诊科接诊并进行专业救治后续治疗ICU或专科病房持续监护与康复

院前急救的特点与挑战1现场评估快速判断现场安全性、伤员数量、伤情严重程度，进行科学分类分检，确定救治优先顺序。环境评估：确保救护人员安全伤情评估：采用ABCDE评估法分类标识：使用彩色标签系统2紧急救护遵循先救命后治伤、先重后轻的原则，在现场实施必要的生命支持措施和初步处理。维持气道通畅与呼吸支持止血包扎与骨折固定建立静脉通路与液体复苏3安全转运选择合适的搬运方法和工具，在转运过程中持续监测生命体征，确保患者安全到达医院。体位管理：根据伤情选择合适体位途中监护：密切观察病情变化

黄金四分钟，生死攸关

第三章院内急诊护理工作急诊科设置抢救室：配备完善的急救设备，用于危重患者的紧急救治观察室：对需要短期观察的患者进行监护预检分诊台：快速评估并引导患者就诊治疗处置室：进行各类急诊治疗操作急诊检验与影像：提供快速诊断支持护理人员配置急诊科需要配备具有丰富经验和专业资质的护理团队，包括急诊专科护士、抢救室护士和分诊护士等。护理人员需要经过系统培训，掌握各类急救技术，具备快速应对能力和良好的沟通协调能力。实行24小时轮班制度，确保任何时间都有足够的专业力量应对急诊需求。急诊护理核心任务01预检分诊快速评估患者病情，按轻重缓急分类02急救处置实施各类急救护理技术，稳定生命体征03病情监测密切观察病情变化，及时发现异常协调转运

急诊护士的关键角色Therewasanerrorgeneratingthisimage快速评估师在最短时间内完成患者生命体征监测和病情评估，为医生诊断提供关键信息，制定初步护理计划。生命守护者对危重症患者实施专业护理干预，包括气道管理、循环支持、用药监护等，确保患者生命安全。心理支持者在紧急情况下给予患者及家属心理安慰和情感支持，缓解焦虑恐惧情绪，建立信任关系。职业素养要求：急诊护士需要具备敏锐的观察力、快速的反应能力、扎实的专业技能、良好的沟通能力和强大的心理承受力。面对生死考验，要保持冷静理智，展现专业担当。

第四章常用急救技术（一）心肺复苏（CPR）通过胸外按压和人工呼吸维持基本生命功能，是心脏骤停患者最重要的救治措施。自动体外除颤器AED能够自动分析心律并实施电击除颤，大幅提高心脏骤停患者的存活率。气道管理包括开放气道、清除异物、气管插管等技术，确保患者呼吸道通畅和氧气供应。

心肺复苏技术演变与实操要点1评估现场确保环境安全，判断患者意识和呼吸2呼救求助立即拨打120，获取AED设备3胸外按压按压位置：胸骨下半部；深度：5-6cm；频率：100-120次/分4开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法5人工呼吸30次按压后给予2次人工呼吸6持续循环持续进行直到患者恢复或专业人员接手成人与儿童CPR差异按压深度：成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm按压方式：成人双手，儿童单手或双手，婴儿双指通气量：根据年龄和体型调整吹气量按压通气比：单人30:2，双人（儿童）15:2复苏终止判断满足以下条件之一可考虑终止复苏：患者恢复自主呼吸和心跳医务人员到达现场并接手现场环境变得危险无法继续施救者体力耗竭无法继续有医生明确宣布患者死亡

电除颤技术与安全操作设备准备打开除颤仪电源，选择适当能量档位，准备除颤电极板或粘贴式电极片，涂抹导电膏。电极放置一个电极放置在右锁骨下胸骨右缘，另一个放置在左乳头外侧腋中线，确保电极与皮肤紧密接触。心律分析按下分析按钮，设备自动分析心律，判断是否需要除颤。所有人员不得接触患者。实施电击确认所有人员离开患者，大声喊离开，按下放电按钮实施电击除颤。继续复苏电击后立即继续CPR2分钟，然后再次评估心律，根据需要重复除颤流程。适应症心室颤动（VF）无脉性室性心动过速（VT）某