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内镜中心2025年工作总结及明年工作计划

2025年，内镜中心在医院整体战略部署下，以“精准诊疗、安全为基、技术赋能、患者中心”为核心导向，全面推进业务拓展、质量提升、技术创新及服务优化，各项工作取得阶段性成效。全年完成消化内镜检查及治疗18,265例，较2024年增长12.3%；其中治疗性内镜操作4,127例，占比22.6%，较上年提升3.2个百分点；胃肠镜阳性检出率分别达31.7%、29.5%，均高于省级质控标准；患者满意度96.8%，较上年提高1.2个百分点。现将本年度重点工作及2026年计划总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）质量安全体系深化，全流程管控再升级

以三级医院评审标准及国家消化内镜质控中心要求为基准，建立“事前-事中-事后”全周期质量管控体系。事前环节，优化肠道准备评估流程，引入“波士顿评分+患者自我评估”双维度判定，联合营养科制定个性化清肠方案（如糖尿病患者低聚糖清肠剂、老年患者分时段服药指导），全年肠道准备合格率从89.2%提升至94.1%；针对胃镜检查患者，推广“禁食时间+胃潴留超声评估”联合筛查，胃潴留高风险患者术前促动力药干预率达100%，检查中视野清晰率提升至98.6%。事中环节，严格执行“双人核查+实时监控”制度，检查设备每日开机前性能验证覆盖率100%，治疗性操作实行“主刀医师-助手-护士”三方核查清单，全年未发生器械遗漏、患者身份错误等不良事件；并发症防控方面，建立“风险分层预警”机制，对ESD、POEM等高风险操作患者术前评估心功能、凝血功能，术中持续监测生命体征，术后24小时内由专人随访，全年严重并发症（出血、穿孔）发生率0.12%，低于0.3%的行业警戒线。事后环节，每月召开质量分析会，针对腺瘤检出率（ADR）、退镜时间、早癌发现率等核心指标进行数据溯源，对ADR低于30%的医师开展专项培训，全年医师ADR均值从32.4%提升至35.6%，其中高年资医师达41.2%，早癌检出率（上消化道+结直肠）4.3%，较上年提高0.8个百分点。

（二）技术创新驱动发展，诊疗能力跨阶提升

聚焦内镜诊疗难点与前沿技术，年内新增4项关键技术，填补医院及区域空白。一是超声内镜（EUS）技术深化，开展EUS引导下胰腺囊肿引流、腹腔神经丛阻滞等治疗性操作58例，其中EUS-FNA（细针穿刺）诊断胰腺占位准确率92.3%，较传统CT引导穿刺提高15个百分点；二是放大内镜联合窄带成像（NBI-ME）在早癌诊断中的应用，完成食管、胃、结直肠早癌精查2,132例，病变边界及腺管结构辨识度提升至95%以上，活检精准度提高20%；三是内镜机器人辅助诊疗，引进单孔软式内镜机器人系统，完成小肠镜检查127例，检查完成率从68%提升至89%，患者疼痛评分（VAS）从5.2分降至3.1分；四是AI辅助诊断系统临床应用，在胃镜检查中嵌入胃早癌AI识别模块，自动标记可疑病灶并生成风险评估报告，医师漏诊率从2.8%降至0.9%，平均每例检查时间缩短3.5分钟。此外，成功开展3例难度IV级的内镜下全层切除术（EFTR）治疗胃黏膜下肿瘤，1例经口内镜肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症，均获良好预后，技术辐射范围覆盖周边3个县域。

（三）团队建设多维发力，人才梯队结构优化

以“亚专科细化+能力分层培养”为策略，构建“资深专家-技术骨干-青年医师-护理团队”协同发展模式。医师层面，选拔5名高年资医师分别主攻EUS、ESD、小肠镜等亚专科，其中2人赴国内顶尖内镜中心进修6个月，带回“隧道技术”“黏膜下挖除术”等先进术式；青年医师实行“导师制+积分考核”，每月完成10例操作并提交病例报告，每季度进行技能考核（包括内镜模拟训练、病例分析、手术录像点评），全年青年医师独立完成普通胃肠镜检查能力达标率100%，2名医师具备ESD助手资质。护理团队方面，开展“专科护士-责任护士-助理护士”分层培训，重点强化内镜清洗消毒（执行WS507-2016标准）、高风险操作配合（如ERCP、ESD）及患者安全管理能力，全年组织专题培训12次、操作考核6次，护士器械准备准确率、术中配合默契度均达99%以上；新增2名专科护士获得“全国消化内镜护理专科资质”，主导完成“内镜诊疗患者候诊焦虑干预”“无痛内镜复苏期管理”2项护理质量改进项目，患者候诊焦虑评分（SAS）从45.2分降至38.7分，复苏期不良反应（恶心、头晕）发生率从18.6%降至12.3%。

（四）患者服务精准优化，就医体验持续改善

围绕“缩短等待、提升舒适、强化沟通”三大目标，推出系列便民举措。一是流程再造，整合预约、宣教、检查、复苏环节，开通“内镜检查一站式服务平台”，患者通过手机端完成预约、查看注意事项、接收检查提醒及报告，平均候诊时间从90分钟缩短至4