患者跌倒坠床防范管理、VTE的预防及护理培训考核试题（附答案）.docxVIP

患者跌倒坠床防范管理、VTE的预防及护理培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于Morse跌倒评估量表的评分标准，以下哪项描述正确？

A.年龄≥65岁计5分

B.有跌倒史计25分

C.使用步态辅助工具计10分

D.静脉输液/使用约束带计15分

答案：B（解析：Morse量表中跌倒史计25分，静脉输液/约束带计20分，步态辅助工具视类型计分，年龄≥65岁非独立评分项）

2.住院患者跌倒高风险的临界值是：

A.≥25分

B.≥45分

C.≥65分

D.≥85分

答案：B（解析：Morse量表≥45分为高风险，25-44分为中风险，25分为低风险）

3.预防患者坠床的核心措施不包括：

A.床栏完全拉起并锁定

B.夜间使用地灯照明

C.将常用物品置于床头桌

D.对躁动患者立即使用约束带

答案：D（解析：约束带需严格评估后使用，非首选措施）

4.以下哪项是VTE（静脉血栓栓塞症）的典型症状？

A.单侧下肢肿胀（周径差≥2cm）

B.双侧上肢麻木

C.持续胸痛伴高热

D.血压骤降伴意识模糊

答案：A（解析：VTE典型表现为单侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高，周径差≥2cm有诊断意义）

5.Caprini风险评估量表中，术后患者卧床72小时应计：

A.1分

B.2分

C.3分

D.5分

答案：C（解析：Caprini量表中卧床72小时计3分）

6.对VTE高风险患者实施机械预防时，以下操作错误的是：

A.气压治疗每日3次，每次30分钟

B.梯度压力袜（GCS）需在晨起前穿戴

C.使用间歇充气加压装置（IPC）时保持腿部抬高15°

D.下肢有开放性伤口时仍可使用GCS

答案：D（解析：下肢皮肤破损、严重动脉硬化者禁忌使用梯度压力袜）

7.患者跌倒后，护士首要的处理措施是：

A.立即将患者扶回病床

B.评估意识、生命体征及受伤情况

C.通知医生并填写不良事件报告

D.检查环境是否存在安全隐患

答案：B（解析：优先评估患者伤情，避免二次伤害）

8.关于VTE药物预防的禁忌症，以下哪项正确？

A.血小板计数100×10?/L

B.近期有颅内出血史

C.术后24小时内未拔引流管

D.血红蛋白100g/L

答案：B（解析：颅内出血、活动性出血、凝血功能障碍为药物预防禁忌）

9.Morse量表中步态/移动能力项，若患者需他人协助行走应计：

A.0分

B.10分

C.20分

D.30分

答案：C（解析：步态不稳/需协助计20分，卧床/轮椅计0分，独立行走计10分）

10.预防VTE的早期活动措施中，术后患者首次下床时间应控制在：

A.术后2小时

B.术后6小时

C.术后24小时

D.术后48小时

答案：C（解析：无禁忌患者术后24小时内鼓励早期下床活动）

11.跌倒高风险患者的护理记录应重点体现：

A.家属探视时间

B.每日饮食种类

C.预防措施落实情况

D.静脉穿刺部位

答案：C（解析：需记录评估结果、预防措施（如床栏使用、陪护情况）及效果评价）

12.以下哪项是VTE的独立危险因素？

A.年龄40岁

B.BMI20kg/m2

C.恶性肿瘤

D.每日饮水1500ml

答案：C（解析：恶性肿瘤、肥胖、高龄、制动为VTE独立危险因素）

13.患者使用约束带预防坠床时，应每几小时松解一次？

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.4小时

答案：C（解析：约束带需每2小时松解1次，观察皮肤血液循环）

14.对VTE风险评估为中危（Caprini3-4分）的患者，推荐的预防措施是：

A.仅机械预防

B.机械预防+药物预防

C.无需预防

D.仅早期活动

答案：A（解析：中危患者首选机械预防，高危患者需联合药物预防）

15.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运患者的正确方法是：

A.一人抱胸一人抬腿

B.三人平托保持身体直线

C.轮椅推送至检查室

D.背起患者快速转运

答案：B（解析：脊柱损伤需轴向翻身，三人平托法避免二次损伤）

16.梯度压力袜的压力分布应为：

A.踝部小腿大腿

B.大腿小腿踝部

C.小腿踝部大腿

D.踝部=小腿=大腿

答案：A（解析：GCS压力从踝部（100%）向大腿（70%-80%）递减，促进血液回流）

17.预防跌倒的环境改造中，卫生间应设置：

A.光滑地砖

B.门槛高度5cm

C.墙面扶手（高度85-95cm）

D.顶灯使用强光照明

答案：C（解析：卫生间需防滑地砖、无门槛、扶手高度85-95cm、柔和照明）

18.以下哪项是VTE的预警指标？

A.D-二聚体正常

B.纤维蛋白原降低

C.血浆D-二聚体500μg/L

D.血小板计数100×10