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破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏疗法

破伤风抗毒素是破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，是一种异性蛋白，具有抗原性，能中和患者体液中的破伤风毒素。常用于潜在有破伤风感染危险的外伤伤员作为被动免疫预防注射或救治破伤风患者。由于TAT注射后可引起过敏反应，故在使用前必须做过敏试验。

1.皮试液的配制用1ml注射器从每支lmL含1500U的破伤风抗毒素药液中抽吸0.lmL加生理盐水至lmL(每毫升含150U)即可。

2.注射方法取0.lml即15U按皮内注射方法注入皮内，守候观察20分钟后判断结果。

3.皮内试验结果的判断.

（1）阴性:局部皮丘无变化，全身无异常反应。

（2）阳性:局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，痒感，甚至发生过敏性休克。如皮试结果为阴性，可将所需剂量一次注射完。若皮试结果阳性，则采用脱敏注射法。

【TAT脱敏疗法脱敏疗法】是将所需TAT剂量分次少量注入体内，每隔20分钟注射一次。

破伤风脱敏注射法

次数

抗毒血清

生理盐水

注射法

1

0.1ml

0.9ml

肌内或皮下注射

2

0.2ml

0.8ml

肌内或皮下注射

3

0.3ml

0.7ml

肌内或皮下注射

4

余量

稀释至1ml

肌内或皮下注射

在脱敏过程中，应严密观察患者反应，若发生过敏性休克时，应立即停止注射并配合医生按过敏性休克进行抢救。如过敏反应轻微，可待症状消退后酌情将剂量减少，注射次数增加，在严密观察下，完成脱敏注射。曾用过破伤风抗毒素，但已使用超过1周者，如再使用，仍需重做过敏试验。