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养老机构临终关怀服务规范

养老机构临终关怀服务的核心，是为生命末期的老年人提供全方位、个性化的照护，以维护其生命尊严、缓解身心痛苦、满足情感与精神需求为首要目标，让老人在生命的最后阶段能感受到温暖、平静与尊重。服务的开展需建立在专业团队协作、个性化照护方案、人文关怀渗透的基础上，覆盖生理照护、心理支持、精神慰藉、家属陪伴指导等多个维度，确保每一位老人都能“有尊严地谢幕”。

一、服务对象与评估机制

临终关怀服务的适用对象为经二级及以上医疗机构确诊、生命进入不可逆末期（通常预期生存期不超过6个月）的养老机构在住老人，同时需结合老人及家属的意愿，在充分沟通并签署知情同意书后启动服务。

服务启动前，必须完成全面的综合评估，这是制定个性化照护方案的核心依据。评估需由多学科团队共同完成，包括执业医师、注册护士、养老护理员、心理咨询师、社工等。评估内容涵盖四个核心维度：

其一，生理状况评估。需详细记录老人的基础疾病史、当前症状（如疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、吞咽困难等）、生命体征波动情况、进食与排泄状态、皮肤完整性（重点排查压疮风险）、用药情况及药物过敏史等。对于疼痛评估，需采用国际通用的疼痛数字评分法（NRS）或面部表情疼痛量表（FPS-R），确保精准量化疼痛程度；对于呼吸困难、意识状态等症状，也需制定标准化评估量表，避免主观判断偏差。

其二，心理与情绪评估。通过与老人面对面沟通、观察日常行为