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2025年感染性疾病科工作总结和工作思路

一、业务运行情况

2025年，科室在医院整体战略部署下，围绕“精准诊疗、防控并重、学科融合”主线，全年完成门急诊诊疗12.8万人次（同比2024年增长8.2%），其中发热门诊4.1万人次（占比32%），较疫情常态化前（2019年）下降15%，但重症及疑难感染病例占比提升至28%（2024年为22%），体现诊疗结构向复杂病例倾斜的趋势。住院部开放床位60张（含10张重症监护病床），全年收治患者3620例，出院3587例，床位周转率20.1次/年，平均住院日8.7天（较2024年缩短1.2天），治愈好转率94.3%（达标），医院感染发生率0.8‰（低于医院平均水平1.2‰），多重耐药菌检出率18.6%（较2024年下降2.1个百分点）。

病原学检测能力显著提升，全年完成各类病原学检查2.3万例次，其中宏基因组测序（mNGS）、二代测序（NGS）等分子诊断技术应用占比达35%（2024年为22%），送检率从2024年的68%提升至79%，为精准抗感染治疗提供关键依据。抗菌药物使用强度（AUD）控制在19.2DDD（低于国家要求的40DDD），特殊使用级抗菌药物占比12%（较2024年下降3%），临床合理用药水平持续优化。

二、重点工作成效

（一）感染防控体系迭代升级，筑牢安全屏障

以“智慧化、精细化”为方向，完成感染防控信息化平台2.0版建设，整合电子病历、微生物实验室、环境监测等多源数据，实现感染病例“实时预警-快速流调-闭环处置”全流程管理。全年通过系统预警识别医院感染聚集事件3起（血流感染、呼吸机相关肺炎各1起，皮肤软组织感染1起），均在48小时内控制扩散，较传统人工监测响应时间缩短72%。

针对多重耐药菌（MDRO）防控，建立“菌株溯源-接触隔离-环境消杀-医护培训”四位一体管理模式。联合微生物室开展MDRO同源性分析26次，精准定位传播环节；对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等高风险菌株实施“一人一策”隔离方案，环境采样合格率从2024年的89%提升至95%。全年组织感染防控培训12场，覆盖医护、保洁、护工等280人次，考核通过率100%。

（二）诊疗能力突破创新，疑难重症救治提质增效

1.新技术应用与亚专科发展：依托医院中心实验室，正式开展“宿主免疫功能动态监测”项目，通过检测T细胞亚群、细胞因子谱等12项指标，为重症感染（如脓毒症、免疫缺陷合并感染）患者制定“免疫调节+抗感染”联合方案，相关病例30例，有效率83%（传统方案为65%）。此外，引入“噬菌体靶向治疗”新技术，针对2例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施个体化噬菌体鸡尾酒疗法，均获临床治愈，填补区域内该领域技术空白。

2.多学科协作（MDT）常态化：联合呼吸与危重症医学科、重症医学科（ICU）、临床药学部、营养科等建立“感染性疾病MDT中心”，全年开展会诊120次，覆盖复杂性腹腔感染、中枢神经系统感染、HIV合并机会性感染等8类疾病。以“隐球菌脑膜炎”为例，通过MDT制定“降颅压-抗真菌-免疫支持”综合方案，患者死亡率从2024年的35%降至18%。

3.重症救治能力强化：感染性疾病科ICU（ID-ICU）全年收治重症患者412例，其中脓毒症及脓毒性休克占比62%，平均APACHEII评分22分（中高危）。通过优化“早期目标导向治疗（EGDT）”流程，将乳酸清除时间从6小时缩短至4小时，28天死亡率降至24%（2024年为28%）。联合急诊医学科建立“感染性休克绿色通道”，从急诊到ID-ICU的平均时间缩短至45分钟（2024年为75分钟），抢救成功率提升10%。

（三）科研与教学双轮驱动，夯实学科发展基础

1.科研成果产出：以“感染微生态与宿主免疫”为重点方向，牵头承担省部级课题2项（“脓毒症患者肠道菌群动态变化与预后关联研究”“HIV合并结核感染的免疫逃逸机制”），参与国家重点研发计划子课题1项。全年发表SCI论文15篇（IF≥5分8篇），其中《GutMicrobes》杂志发表的“肝硬化患者腹腔感染菌群特征与治疗策略”被列为封面文章；核心期刊发表论著8篇，获授权实用新型专利2项（“便携式咽拭子采样辅助装置”“感染病房空气消毒智能监控系统”）。

2.教学与人才培养：作为国家级住院医师规范化培训基地（感染科专业），全年带教规培学员24名，出科考核通过率100%，其中3人获“优秀规培生”称号。举办省级继教项目《疑难感染性疾病诊疗新进展》，吸引省内外320名医务人员参与；开展“基层医生感染病诊疗能力提升”线上培训6期，覆盖县级及以下医院医生1200人次，重点讲解“发热待查鉴别诊断”“抗菌药物分级使用”等实用内容，反馈满