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2025年中职（卫生信息管理）卫生信息录入规范测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）

班级______姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1.卫生信息录入时，对于出生日期的录入格式，以下正确的是（）

A.1990-10-05B.10/05/1990C.1990.10.05D.2.身份证号码录入时，若发现号码长度不对，应首先检查（）

A.录入设备B.原始证件C.录入人员操作D.系统设置

3.以下哪种疾病名称录入时必须准确完整，不能使用简称（）

A.感冒B.肺炎C.冠心病D.艾滋病

4.对于医疗费用信息录入，小数点的精确位数一般应根据（）

A.医院规定B.医保政策C.数据统计要求D.随意确定

5.录入患者姓名时，若遇到生僻字，最好的处理方式是（）

A.用同音字代替B.空着不录C.复制粘贴该字D.按照正确编码录入

6.卫生信息录入中，科室名称录入要遵循（）

A.医院内部习惯B.行业通用标准C.随意填写D.领导要求

7.手术名称录入时，关键信息不包括（）

A.手术方式B.手术部位C.手术医生D.手术时间

8.对于过敏史信息录入，以下做法错误的是（）

A.详细记录过敏原B.记录过敏反应症状C.只写“有过敏史”D.注明过敏发生时间

9.卫生信息录入人员在录入前应（）

A.熟悉录入规范B.直接开始录入C.询问他人D.自行摸索

10.住院号录入时，若出现重复，应（）

A.覆盖原记录B.重新分配号码C.忽略不管D.手动修改为不同号码

11.药物名称录入要使用（）

A.商品名B.通用名C.随意称呼D.医院内部简称

12.对于检验报告结果录入，数值的单位（）

A.可随意省略B.必须准确录入C.按习惯填写D.与医生沟通确定

13.卫生信息录入中，诊断结果录入的准确性主要依赖于（）

A.录入人员经验B.医生诊断C.系统提示D.查阅病历

14.患者联系方式录入时，电话号码的格式应（）

A.随意填写B.符合运营商规范C.按照医院要求D.统一为11位数字

15.录入病程记录时，时间记录应精确到（）

A.日B.时C.分D.秒

16.卫生信息录入时，若遇到信息缺失，应（）

A.自行补充B.标记并及时核实C.跳过不录D.按平均情况填写

17.输血史信息录入要包含（）

A.输血时间B.输血种类C.输血不良反应D.以上都是

18.科室代码录入时，若不清楚具体代码，应（）

A.随意录入B.向科室人员询问C.查阅代码手册D.等待系统提示

19.卫生信息录入中，对于患者基本信息的修改权限应（）

A.随意开放B.严格限制C.由录入人员决定D.领导批准即可

20.录入医疗设备信息时，设备型号的录入要求是（）

A.简单描述B.准确完整C.可省略部分D.按习惯缩写

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）

答题要求：本大题共5小题，每小题2分。请将答案填写在题中的横线上。

1.卫生信息录入的准确性直接关系到________________的质量。

2.疾病分类编码录入时，应遵循________________标准。

3.患者基本信息录入包括姓名、性别、年龄、________________等。

4.手术日期录入格式一般为________________。

5.录入人员在录入过程中要定期进行________________，确保数据准确。

（二）简答题（共20分）

答题要求：本大题共2小题，每小题10分。简要回答问题。

1.简述卫生信息录入中保证数据一致性的重要性及主要措施。

2.举例说明在卫生信息录入中如何避免录入错误的发生。

（三）材料分析题（共15分）

材料：在一次卫生信息录入检查中，发现某科室录入的患者诊断信息存在较多错误。部分医生将“肺炎”写成“肺炎症”，“冠心病”写成简写“冠心”等。同时，录入的手术时间格式混乱，有的是“2025-5-15”，有的是“15/05/2025”。

答题要求：分析出现这些错误的原因，并提出改进措施。

（四）案例分析题（共10分）