2025EAU指南解读：泌尿系感染PPT课件.pptxVIP

2025EAU指南解读：泌尿系感染泌尿系感染的规范化诊疗指南

目录第一章第二章第三章全身性尿路感染概述全身性尿路感染诊断细节尿道炎的管理

目录第四章第五章第六章膀胱炎的特点预防性抗生素管理总体治疗原则

全身性尿路感染概述1.

定义与临床表现全身性尿路感染定义为伴有尿痛、尿频、尿急或耻骨上疼痛，同时出现发热、寒战、侧腹痛或骨盆/会阴疼痛的临床综合征。当患者存在不明原因发热或败血症时，需高度怀疑此诊断。典型症状组合部分患者可能仅表现为全身不适或乏力，缺乏典型泌尿系统症状，此时需结合实验室检查（如尿常规、血培养）及影像学评估以明确感染源。非特异性表现老年或免疫功能低下患者临床表现可能更隐匿，如仅出现意识模糊或低血压，需警惕尿源性脓毒症风险。特殊人群差异

尿液检测双联法必须同步进行尿液分析和尿培养+药敏试验，尿液分析中白细胞酯酶阳性或镜检脓尿（≥10个PMNL/HPF）支持感染，而尿培养可明确病原体及耐药性。血液检查分层常规血液检查（如血常规、CRP、PCT）用于评估炎症程度；对疑似败血症或重症患者，需加做血培养，尤其当尿培养检出金黄色葡萄球菌时，提示血流感染风险显著增加。影像学指征首选超声筛查尿路梗阻或脓肿；若怀疑结石或复杂感染（如肾脓肿），需行CT或MRI横断面成像。对治疗72小时无改善者，影像学可识别需干预的并发症（如前列腺脓肿）。妊娠与生殖系统评估育龄女性需妊娠测试排除禁忌；男性