居家新生儿黄疸护理协议2025.docxVIP

居家新生儿黄疸护理协议2025

协议编号：[YYYY]-[NNNN]

签订日期：2025年____月____日

签订地点：________________________

服务提供方（甲方）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：__________

联系电话：____________________

资质证书编号：________________

服务接受方（乙方）：

姓名：__________

身份证号：________________________

联系电话：____________________

联系地址：________________________

与新生儿关系：____________________

新生儿信息：

姓名：__________

性别：__________

出生日期：2025年____月____日____时____分

出生体重：______克

出生医院：________________________

当前住址：________________________

###一、协议宗旨与依据

1.宗旨：为保障新生儿居家黄疸护理专业性，规范双方权利义务，促进新生儿健康，特签订本协议。

2.依据：依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国母婴保健法》《新生儿黄疸诊疗指南（2023年版）》《家庭服务管理暂行办法》等法律法规及行业规范制定。

###二、服务内容与范围

####（一）基础监测与评估

1.每日____次使用经皮黄疸仪测量胆红素值，记录数值及测量部位，对照《新生儿小时胆红素列线图》评估风险等级。

2.每日监测体温、呼吸频率、心率、精神状态、吸吮力、皮肤黄染程度及大小便情况。

3.每____日测量1次体重，记录并分析变化趋势。

####（二）专业护理操作

1.蓝光护理：胆红素值达光疗标准时，提供家用蓝光设备或协助联系院内光疗；护理期间保护双眼、会阴，每2小时更换体位，每小时监测体温。

2.喂养指导：指导母乳/配方奶喂养，调整不耐受喂养方式，必要时建议就医。

3.皮肤护理：每日温水沐浴，保持清洁干燥，观察有无皮疹、破损。

####（三）健康指导与异常处理

1.提供《居家黄疸护理注意事项》书面指导。

2.异常情况处理：胆红素值≥15mg/dL（足月儿）或≥12mg/dL（早产儿）、拒食、嗜睡、体温异常等时，甲方15分钟内通知乙方，1小时内到场协助，并联系指定医院____________________。

####（四）服务记录与反馈

1.填写《居家新生儿黄疸护理记录单》（每日1份），由护理人员签字。

2.每周提供书面护理总结，含黄疸趋势、效果评估及建议。

###三、服务期限与地点

1.期限：2025年____月____日起至____年____月____日止，共计____天/月，可续签。

2.地点：乙方指定地址（即新生儿当前住址），未经乙方同意不得变更。

###四、服务标准与质量要求

1.人员资质：护理人员需具备①护士执业证书+1年新生儿经验；②高级母婴护理师证+黄疸护理专项证；③甲方考核合格。

2.操作规范：严格遵守《新生儿护理技术规范》《医院感染管理规范》，医疗器械消毒合格。

3.响应时效：日常服务准时；紧急情况市区1小时、郊区2小时内到场。

4.隐私保护：不得泄露乙方及新生儿信息。

###五、双方权利与义务

####（一）甲方权利与义务

权利：

1.按约定收取费用；

2.要求乙方提供必要护理条件（清洁空间、电源等）；

3.拒绝乙方不合理要求。

义务：

1.按约定标准提供服务；

2.更换护理人员需提前3日通知乙方并经同意；

3.为护理人员购买人身意外险及职业责任险；

4.保存护理记录至少2年；

5.定期培训护理人员。

####（二）乙方权利与义务

权利：

1.监督服务质量，查阅护理记录；

2.要求整改、更换人员或解除协议并退款。

义务：

1.提供真实新生儿健康信息；

2.配合护理工作，提供所需物品；

3.不得要求协议外服务；

4.按时支付费用，暂停服务需提前3日通知。

###六、服务费用与支付方式

1.费用标准：

-基础护理费：______元/天；

-蓝光护理费：______元/次；

-紧急处理费：____