皮肤病77课件讲解.pptxVIP

皮肤病77课件讲解.pptx

-1皮肤病

瘾疹

教学要求理解瘾疹的临床诊断要点明确瘾疹的辨证论治识记瘾疹的病因病机3

4定义是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病相当于西医的荨麻疹，俗称“风疹块”。若发生于眼睑、口唇等组织疏松部位，以局限性漫肿为主，经48～72小时方可消退者，称“游风”，相当于西医的“血管性水肿”，其发病机理及性质与“瘾疹”相同

血管性水肿颜面弥漫性风团红肿，消退可达48-72小时

口唇部血管性水肿，常和鱼虾或其他饮食引发的过敏密切相关。

7病因病机1.先天禀赋不足，人体对某些物质过敏所致；2.可因卫外不固，风寒、风热之邪热阻络肌表；胃肠湿热瘀阻肌肤；气血不足，虚风内生；情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪蕴结于肌肤所致

8病因病机本病是一种变态反应（过敏）性疾病，与饮食、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素、某些系统性疾病、妊娠及月经周期均有一定关系。

9诊断要点发生于任何年龄、任何季节，男女皆可患病在身体的任何部位均可发生大小、形态各不相同的水肿性风团，一般消退迅速，且不留痕迹若发生喉部水肿或肠粘膜水肿，可出现窒息、胸闷、呼吸困难，甚则晕厥及腹痛腹泻诸症自觉灼热、瘙痒，或伴有发热等全身症状病程在6周以内，称急性荨麻疹，超过6周为慢性荨麻疹

10临床表现（一）急性瘾疹急性期发作时，出现气促、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸。发病凶猛，起病迅速，消退迅速

11临床表现（二）慢性瘾疹风团时多时少，反复发生，病程多在1-2个月以上，严重者可持续数月或数年；晨起或临睡前加重。

示橘皮样表现，皮肤凹凸不平

皮肤划痕症

胆碱能性荨麻疹：泛发性1－3mm小风团，周围有红晕

寒冷性荨麻疹：冰块试验

21治疗全身治疗对因治疗：如控制感染，去除食物、药物致敏等因素抗组胺药物治疗：开瑞坦、赛特赞钙剂、VitC治疗伴有喉头水肿或腹型荨麻疹可短期应用激素治疗脱敏疗法或肌注免疫增强剂，如脱敏治疗等

中医治疗（1）风热犯表证候：风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，多夏季发病，伴发热恶寒，咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热。方药：消风散加减。

中医治疗（2）风寒束表证候：皮疹色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴，多冬季发病，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒。方药：桂枝汤或荆防败毒散。

24局部治疗煎汤熏洗，常用药物有：香樟木、蚕砂、苍耳草等外搽炉甘石洗剂、三黄洗剂等针刺治疗或穴位注射组胺球蛋白、VitB12等

25预防与调护避免接触致敏物质，积极防治某些肠道寄生虫病避免搔抓与摩擦，保持皮损清洁急性湿疹忌用热水烫洗和肥皂等刺激物洗涂患处饮食宜清淡，忌食辛辣、酒、牛奶、鱼虾、海味等发物注意气温变化，自我调摄寒温，加强体育锻炼。