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2025年10月份导尿管相关尿路感染与控制标准培训试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）诊断标准中，留置导尿患者尿培养阳性且菌落计数≥____CFU/ml，同时伴有发热、尿频等感染症状，即可临床诊断。

A.102?B.103?C.10??D.10?

答案：B

2.2025版《导尿管使用与感染控制指南》推荐，成人留置导尿首选的消毒溶液为：

A.75%乙醇?B.0.5%氯己定乙醇?C.5%聚维酮碘?D.3%过氧化氢

答案：B

3.关于封闭引流系统，下列哪项做法可显著降低CAUTI发生率：

A.每日放空尿袋后关闭放尿口?B.尿袋始终低于耻骨联合20cm以上?C.尿袋出口每周更换一次?D.尿袋出口内腔用无菌生理盐水冲洗

答案：B

4.留置导尿患者行膀胱冲洗预防感染的证据等级为：

A.ⅠA?B.ⅠB?C.ⅡA?D.不推荐

答案：D

5.2025年起，国家医院感染管理质控中心将CAUTI千日导管发生率纳入三级医院绩效考核，其指标计算公式为：

A.（CAUTI例数÷住院患者总数）×1000?B.（CAUTI例数÷导尿管使用日数）×1000?C.（CAUTI例数÷出院患者数）×1000?D.（CAUTI例数÷ICU住院日数）×1000

答案：B

6.导尿管材质与感染风险相关性研究提示，下列哪种材质表面最易形成生物膜：

A.硅胶涂层乳胶?B.100%硅胶?C.聚四氟乙烯涂层?D.水凝胶涂层

答案：A

7.护士在拔除导尿管前实施“夹管训练”，目前循证证据表明：

A.可缩短排尿恢复时间?B.可降低再置管率?C.不减少CAUTI且增加不适?D.可减少尿潴留

答案：C

8.2025版WHO《全球患者安全挑战》提出，留置导尿适应症需动态评估，下列哪项属于“可立即拔除”的灰色指征：

A.术中监测尿量?B.急性尿潴留?C.终末期患者舒适照护?D.术后24h病情稳定的外科患者

答案：D

9.关于抗菌导尿管，下列说法正确的是：

A.银离子涂层可完全抑制生物膜?B.呋喃西林浸渍管适用于长期留置14d?C.抗菌管成本效益优于封闭系统维护?D.不推荐常规使用，仅用于高危人群

答案：D

10.导尿管固定方法中，2025年RCT研究显示，下列哪种固定方式皮肤损伤率最低：

A.大腿内侧胶布“人字形”?B.腹部弹力绷带环形?C.腹股沟缝合固定?D.耻骨上硅胶支架

答案：A

11.留置导尿患者每日评估记录“ABCDE”中，字母C代表：

A.Catheternecessity?B.Cleantechnique?C.Closeddrainage?D.Cathetercaliber

答案：A

12.医院信息化监测CAUTI时，下列哪项数据属于“硬指标”：

A.尿常规白细胞酯酶阳性?B.体温38℃且尿培养阳性?C.尿袋浑浊?D.尿沉渣镜检10WBC/HP

答案：B

13.2025年《中国抗菌药物临床应用指导原则》规定，CAUTI经验性口服治疗首选：

A.头孢曲松?B.磷霉素氨丁三醇?C.哌拉西林他唑巴坦?D.美罗培南

答案：B

14.导尿管相关念珠菌尿的处理，下列哪项符合2025年IDSA指南：

A.所有患者均予氟康唑?B.拔除导尿管后无症状者不予抗真菌?C.高危患者拔除后仍需14d疗程?D.首选两性霉素B膀胱冲洗

答案：B

15.新生儿重症监护室中，体重1500g早产儿留置导尿指征为：

A.尿量1ml/kg·h?B.腹部手术?C.监测利尿剂反应?D.不推荐任何指征

答案：D

16.2025年《综合医院评审标准》要求，CAUTI暴发定义为：

A.同一病区3例同源菌株CAUTI且时间聚类≤1个月?B.2例即可?C.需5例以上?D.无需菌株同源性

答案：A

17.导尿管拔除后尿潴留再置管率最高的外科专业是：

A.骨科脊柱手术?B.肝胆胰手术?C.妇科肿瘤根治?D.心脏外科

答案：C

18.2025年医保DRG付费改革中，CAUTI被纳入“医院获得性条件”清单，其经济惩罚方式是：

A.扣减住院总费用5%?B.拒付感染当次住院费用?C.拒付感染相关额外费用?D.罚款2万元/例

答案：C

19.关于超声膀胱容量测定替代留置导尿，循证证据提示：

A.可减少CAUTI60%?B.增加尿潴留风险?C.对ICU患者无差异?D.仅适用于男性

答案：A

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