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基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)考核试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.基孔肯雅热（CHIKV）属于哪一病毒科？

A.黄病毒科?B.披膜病毒科?C.布尼亚病毒科?D.呼肠孤病毒科

答案：B

2.2025年版诊疗方案中，CHIKV的主要传播媒介是：

A.白纹伊蚊?B.致倦库蚊?C.三带喙库蚊?D.埃及伊蚊与非洲伊蚊

答案：D

3.下列哪项不是CHIKV急性期的典型临床表现？

A.突发高热38.5℃?B.对称性小关节剧痛?C.麻疹样皮疹?D.缓脉与相对缓脉

答案：D

4.2025版方案推荐，对妊娠期急性CHIKV感染，首选的解热镇痛药为：

A.布洛芬?B.吲哚美辛?C.对乙酰氨基酚?D.阿司匹林

答案：C

5.关于CHIKV实验室确诊，2025版首选的血清学方法是：

A.IgM抗体捕获ELISA?B.补体结合试验?C.血凝抑制试验?D.中和试验

答案：A

6.以下哪项可视为CHIKV慢性风湿样阶段的主要诊断依据？

A.持续病毒血症30天?B.关节症状持续≥3个月?C.类风湿因子阳性?D.抗CCP抗体阳性

答案：B

7.2025版方案指出，CHIKV病毒核酸检测首选的标本类型为：

A.唾液?B.全血EDTA抗凝?C.血清分离胶管?D.尿液

答案：B

8.对CHIKV急性期患者，2025版不推荐的抗病毒药物是：

A.利巴韦林?B.瑞德西韦?C.法匹拉韦?D.羟氯喹

答案：D

9.2025版方案中，CHIKV疫苗接种的禁忌证不包括：

A.对疫苗组分严重过敏史?B.急性发热性疾病?C.妊娠期?D.哺乳期

答案：D

10.下列哪项实验室指标最能提示CHIKV重症高危？

A.血小板50×10?/L?B.淋巴细胞5×10?/L?C.C反应蛋白5mg/L?D.白蛋白45g/L

答案：A

11.2025版方案建议，对慢性风湿样阶段患者，若DMARDs治疗3个月无效，应：

A.停止所有治疗?B.换用另一种csDMARD?C.直接启用TNFα抑制剂?D.联合糖皮质激素冲击

答案：B

12.CHIKV母婴垂直传播最常发生的孕期时段为：

A.孕早期?B.孕中期?C.孕晚期?D.分娩期

答案：C

13.2025版方案中，对CHIKV急性期出现心肌炎表现，首选影像评估手段为：

A.胸部X线?B.经胸超声心动图?C.心脏MRI?D.冠脉CTA

答案：B

14.下列哪项不是CHIKV死亡的高危因素？

A.年龄65岁?B.糖尿病基础?C.既往登革热感染史?D.合并慢性肾病

答案：C

15.2025版方案规定，CHIKV疫苗接种后需观察至少：

A.5分钟?B.15分钟?C.30分钟?D.60分钟

答案：C

16.对CHIKV慢性阶段患者进行关节超声，最常见的滑膜炎部位是：

A.肩关节?B.腕关节?C.膝关节?D.踝关节

答案：B

17.2025版方案推荐，对CHIKV急性期高热，物理降温首选：

A.冰毯全身降温?B.温水擦浴?C.酒精擦浴?D.冰帽

答案：B

18.CHIKV病毒RNA在急性期患者血液中检出的时间窗通常为：

A.发病前1天至发病后2天?B.发病后0–7天?C.发病后3–14天?D.发病后7–21天

答案：B

19.2025版方案指出，CHIKV慢性阶段患者若出现寰枢椎半脱位，应首先：

A.口服甲氨蝶呤?B.高剂量糖皮质激素?C.外科固定?D.颈托制动并急诊影像评估

答案：D

20.下列哪项药物可用于CHIKV慢性阶段疼痛的神经病理性疼痛成分？

A.对乙酰氨基酚?B.加巴喷丁?C.双氯芬酸?D.秋水仙碱

答案：B

21.2025版方案中，CHIKV疫苗接种后最常见的不良反应是：

A.过敏性休克?B.注射部位红肿痛?C.格林巴利综合征?D.血小板减少性紫癜

答案：B

22.对CHIKV急性期患者，2025版建议每日补液量为：

A.20ml/kg?B.30ml/kg?C.40ml/kg?D.50ml/kg

答案：C

23.CHIKV慢性阶段患者，若出现肺间质病变，应高度警惕：

A.甲氨蝶呤肺毒性?B.病毒感染复发?C.类风湿关节炎重叠?D.结核复燃

答案：A

24.2025版方案规定，医疗机构发现CHIKV确诊病例后，网络直报时限为：

A.2小时?B.6小时?C.12小时?D.24小