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2025年合理使用抗生素培训试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.下列哪项不是抗菌药物分级管理“限制使用级”的判定标准

A.抗菌谱广，耐药风险高

B.价格昂贵，日均费用≥200元

C.不良反应发生率高且后果严重

D.新上市不足5年，循证证据有限

答案：B

2.某院2024年第三季度抗菌药物使用强度（DDDs/100人天）为68.5，国家要求综合医院指标≤40，其超标倍数约为

A.0.71

B.1.71

C.2.71

D.3.71

答案：B

3.对ESBLs阳性大肠埃希菌所致社区获得性尿路感染，首选口服药物为

A.头孢克洛

B.磷霉素氨丁三醇

C.阿莫西林/克拉维酸

D.头孢丙烯

答案：B

4.根据《抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）指导原则》，时间依赖性药物中需%TMIC≥70%方可获得满意疗效的是

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.多西环素

答案：C

5.新生儿出生72h内出现无乳链球菌败血症，母青霉素皮试阳性，宜选

A.头孢噻肟

B.万古霉素

C.利奈唑胺

D.美罗培南

答案：A

6.下列抗菌药物中，对艰难梭菌感染风险最高的是

A.哌拉西林/他唑巴坦

B.克林霉素

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：B

7.2025年起，国家要求三级公立医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

答案：A

8.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）所致VAP，下列联合方案中循证证据最充分的是

A.高剂量替加环素+利福平

B.头孢哌酮/舒巴坦+替加环素

C.美罗培南+多粘菌素B

D.多粘菌素E+高剂量舒巴坦

答案：D

9.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的强制触发条件

A.联合使用3种及以上抗菌药物

B.单日剂量超过说明书最大量150%

C.处方医师为初级职称

D.用药疗程7天且无微生物证据

答案：C

10.对MRSA血流感染，万古霉素谷浓度应维持在

A.5–10mg/L

B.10–15mg/L

C.15–20mg/L

D.20–25mg/L

答案：C

11.妊娠期社区获得性肺炎，覆盖肺炎链球菌及非典型病原，最安全口服药物为

A.左氧氟沙星

B.多西环素

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：D

12.下列抗菌药物中，主要经胆汁排泄且可在胆汁中形成结晶的是

A.头孢哌酮

B.头孢曲松

C.头孢噻肟

D.头孢他啶

答案：B

13.对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌（CRKP）感染，当MIC≤8mg/L时，可推荐大剂量延长输注的药物是

A.亚胺培南/西司他丁

B.美罗培南

C.厄他培南

D.多利培南

答案：B

14.抗菌药物DDD值基于

A.成人平均日剂量

B.成人最大日剂量

C.成人最小有效日剂量

D.儿童平均日剂量

答案：A

15.下列哪项属于抗菌药物“双通道”管理内容

A.医师+药师双签字

B.信息化+人工双审核

C.临床+医保双评估

D.院感+药学双监测

答案：B

16.对急性细菌性鼻窦炎，下列情形可不予抗菌药物治疗的是

A.症状≥10天且加重

B.体温≥39℃伴脓涕

C.病程10天但伴严重颌面部痛

D.症状≤7天且无高热

答案：D

17.下列药物中，对铜绿假单胞菌无活性的是

A.头孢唑林

B.头孢吡肟

C.哌拉西林/他唑巴坦

D.头孢他啶

答案：A

18.对肾功能正常患者，利奈唑胺标准剂量为

A.400mgq12h

B.600mgq8h

C.600mgq12h

D.800mgq12h

答案：C

19.下列哪项不是抗菌药物临床路径核心指标

A.经验性治疗符合率

B.病原学送检率

C.48h评估调整率

D.抗菌药物利润占比

答案：D

20.对中性粒细胞缺乏伴发热，低风险患者口服经验治疗首选

A.环丙沙星+阿莫西林/克拉维酸

B.左氧氟沙星单药

C.头孢克肟单药

D.复方磺胺甲噁唑

答案：A

21.下列抗菌药物中，可安全用于哺乳期的