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国防计量技术机构

申请书

法人单位名称：

申请类别：

专业范围：

填表日期：年月日

国家国防科技工业局制

填表说明

封面“申请类别”：填写一级计量站、二级计量站。

2．封面“专业范围”：填写本单位申请设立计量技术机构的国防最高计量标准或区域最高计量标准所涉及的十大计量专业。

3．“现有机构名称及批准文件号”：填写国防科工局、有关部门、集团公司和省、自治区、直辖市国防科技工业主管部门批准的计量技术机构名称及批准文件号，没有经过批准授权的计量技术机构可填写行政用章名称。

4．“组织/参加国际、国内比对项目及时间”：分别填写组织或参加国际、国内比对项目及时间。

5．“机构通过认证、认可情况”：填写通过实验室认可、质量体系认证、计量认证、保密资格认证等方面的情况，至少应填写认证机构、认可机构、证书号、有效起止日期等。

6．“计量技术机构近三年获奖情况”：填写近三年计量科研成果获奖情况以及与计量有关的其他奖励情况。

7．“法人单位意见”：填写法人单位对申请的国防计量技术机构在组织机构、人员、设备和设施等方面提供保障，遵守国家和国防有关计量的法律、法规和规定，保守国防科技工业秘密，以及申请材料真实性等方面的意见。

8.未涉及项用符号“/”表示。

一、法人单位基本情况

单位名称

单位地址

通讯地址

邮政编码

电子信箱

传真

法人代表

联系电话

所属部门（集团公司）

二、计量技术机构基本情况

现有机构名称及批准文件号（有多个名称时可依次填写）：

机构地址

通讯地址

邮政编码

电子信箱

传真

联系人

联系电话

三、计量技术机构计量标准情况

经国务院计量行政管理部门考核合格的国防最高计量标准总数、所涉及的计量专业

经国防科工局计量主管部门考核合格的区域计量标准总数、所涉及的计量专业

国家或地方计量授权项目总数及计量专业

组织/参加国际国内比对项目及时间

量值传递地区（省、自治区、直辖市）

量值传递行业

量值传递单位数

四、计量技术机构人员基本情况

计量技术机构总人数（人）

职称（人）

初级职称

学历（人）

硕、博士

中级职称

大学本科

高级职称

其他

持检定员证人数（人）

近三年培训情况

人数：人次：

培训主要内容

五、计量技术机构经济收入情况

年度收入（万元）

年度

收入（万元）

20XX年

20XX年

20XX年

计量检定收入

计量科研收入

计量开发收入

其他

三年总收入

六、计量技术机构认证、认可情况

七、计量技术机构近三年获奖情况

八、法人单位意见

法定代表人（签字）

法人单位（公章）

年月日

九、附件

附件1：申请单位营业执照或事业单位法人证书

附件2：保密主管部门出具的保密审查合格证明

附件3：最高计量标准一览表

附件4：计量标准能力填报表

附件5：国防科技工业实验室认可证书或按GJB15481编写的质量手册及程序文件复印件