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心跳呼吸骤停应急预案演练脚本

演练目的

本次演练旨在检验并提升我院全体医护人员对住院患者突发心跳呼吸骤停事件的应急响应能力、团队协作水平及临床急救技能。通过模拟真实场景，确保在紧急情况下，相关科室人员能够迅速、准确、高效地启动应急预案，遵循最新心肺复苏指南，规范使用急救设备，完成高质量的心肺复苏及高级生命支持，为抢救患者生命赢得宝贵时间，同时完善科室间协调流程，查找现有预案中的不足并进行改进。

演练依据

1.中华人民共和国《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则。

2.国家卫生健康委员会发布的相关医疗质量安全核心制度，特别是急危重患者抢救制度。

3.《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》及中华医学会相关共识。

4.《XX医院突发公共卫生事件应急预案》及《XX医院心肺呼吸骤停抢救应急预案》。

5.XX医院医疗、护理核心工作制度。

演练原则

1.生命至上，分秒必争：模拟演练必须体现时间紧迫性，所有操作以模拟抢救患者生命为最高目标。

2.统一指挥，分级负责：演练现场设总指挥，各参演小组组长负责本组行动，听从统一调度。

3.贴近实战，注重流程：场景设置、病情演变需模拟真实情况，重点检验应急预案流程的合理性与可操作性。

4.部门协同，团队配合：强调医疗、护理、医技（心电图、检验科）、后勤（电梯、安保）、药房等多部门间的信息沟通与行动衔接。

5.评估反馈，持续改进：演练后必须进行系统性评估与复盘，针对暴露的问题制定切实可行的整改措施。

演练时间、地点与参与人员

时间：202X年X月X日下午14:30-16:30

地点：XX医院住院部10楼心内科病区1003病房及相邻护士站、医生办公室、走廊。

参演人员与角色分配：

总指挥：王XX（医务科科长）

现场指挥/评估组长：李XX（急诊科主任）

模拟患者：医用高级心肺复苏模拟人（设定为“患者张XX，男，65岁，因“冠心病、不稳定型心绞痛”入院”）

第一发现者：护士A（心内科责任护士）

首诊医师：医生B（心内科值班医师）

抢救团队成员：

护士C（负责循环，胸外按压）

护士D（负责气道与呼吸，球囊面罩通气）

医生E（负责指挥、用药、除颤）

护士F（负责记录、联络、取药）

支援人员：

麻醉科医师G（负责气管插管）

心电图室技师H（床旁心电图）

心血管内科二线医师/科主任I

医务科协调员J

观摩与评估人员：各临床科室主任、护士长代表，护理部、质控办相关人员。

演练场景与病例设定

背景：患者张XX，住院号2023001X，于3日前因“反复胸痛1周”入院，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”。目前病情相对稳定，正在静脉泵入硝酸甘油治疗中。

触发事件：演练开始，模拟人置于1003病房床上，连接心电监护模拟仪（初始显示窦性心律，心率78次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度96%）。下午14:30，责任护士A进入病房进行常规巡视。

演练流程与详细步骤

第一阶段：识别与启动(预计时间：14:30-14:33)

1.发现与初步判断：

护士A进入1003病房，准备询问患者情况时，发现患者呼之不应。

护士A立即上前，轻拍患者肩部，在双侧耳边大声呼唤：“张先生！张先生！你怎么了？”同时快速观察患者胸廓有无起伏。

（模拟：患者无反应，无正常呼吸或仅有濒死喘息）。

护士A立即用右手食指、中指触摸患者颈动脉（模拟人预设无搏动），同时观察监护仪（模拟仪屏幕显示心室颤动波形）。

判断结果：患者意识丧失、无有效呼吸、颈动脉搏动消失，监护显示室颤。护士A立即判断为心跳呼吸骤停。

2.启动应急反应系统：

护士A立即大声呼救：“1003病房抢救！快来人啊！患者心跳停了！”呼救声响彻病区。

同时，护士A迅速将病床床头摇平，撤去床头板，确保复苏平面硬实。

第一项指定任务：护士A指定恰好听到呼救跑至门口的护士F：“快！推抢救车、除颤仪到1003！通知医生B和值班医生！”

护士F应答：“明白！”立即跑向护士站。

3.开始初步心肺复苏：

护士A立即开始进行胸外按压。

位置：胸骨下半段，两乳头连线中点。

手法：双手掌根重叠，十指相扣，掌根紧贴胸壁，双臂伸直，以髋关节为轴，利用身体重力垂直向下按压。

要求：按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证每次按压后胸廓充分回弹，尽量减少中断。

护士A一边按压，一边大声计数：“01,02,03,…28,29,30。”

第二阶段：高效团队复苏(预计时间：14:33-14:43)

1.团队到达与角色分配：

医生B、护士C、D、F携带抢救车、除颤仪（AED模式/手动模式）、简易呼吸器、氧气面罩等迅速到达病房。

医生B立即接替指挥权：“我是医生B，现在开始团队复苏。我负责指挥和除