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面瘫护理实践试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.面瘫患者护理评估时，最需优先关注的风险是（）

A.口角歪斜影响美观

B.味觉减退导致食欲下降

C.角膜暴露引发角膜炎

D.面部表情肌僵硬导致沟通障碍

2.特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）患者急性期护理措施中，错误的是（）

A.局部热敷促进血液循环

B.避免患侧面部受冷风刺激

C.尽早进行剧烈的面肌锻炼

D.遵医嘱使用糖皮质激素减轻神经水肿

3.面瘫患者眼部护理的目的是（）

A.促进额纹恢复

B.预防角膜损伤

C.减轻口角歪斜

D.改善味觉障碍

4.对面瘫患者进行康复训练时，以下动作不正确的是（）

A.抬眉训练：尽力将患侧眉毛向上抬起

B.闭眼训练：用力闭眼，使上下眼睑闭合严密

C.鼓腮训练：双颊鼓气，并检查有无漏气

D.牵拉训练：用手过度牵拉患侧面部肌肉

5.面瘫患者饮食护理的注意事项，不包括（）

A.进食清淡、易消化的软食

B.避免食用过热、过硬的食物

C.进食时速度宜快，减少食物残留

D.进食后用温开水漱口，清洁口腔

6.面瘫患者出现“鳄鱼泪”现象（进食时流泪），其原因是（）

A.面神经鼓索纤维损伤

B.面神经镫骨肌支损伤

C.面神经膝状神经节损伤导致神经纤维错位再生

D.舌咽神经损伤

7.面瘫患者心理护理的核心目标是（）

A.立即治愈面瘫，消除患者焦虑

B.帮助患者接受疾病现实，建立康复信心

C.鼓励患者隐瞒病情，避免社交

D.优先解决患者的饮食问题，忽略心理需求

8.面瘫患者急性期（发病12周）的护理重点，正确的是（）

A.加强面肌力量训练

B.预防并发症，保护角膜

C.进行面部按摩，促进神经恢复

D.增加户外活动，提高免疫力

9.以下药物中，面瘫患者急性期常用的是（）

A.阿司匹林

B.维生素B12

C.泼尼松

D.阿莫西林

10.面瘫患者出院健康指导中，错误的是（）

A.注意面部保暖，避免冷风直吹

B.坚持康复训练，至少持续36个月

C.出现面肌抽搐时，自行加大康复训练强度

D.定期复诊，评估神经恢复情况

二、填空题（每空1分，共20分）

1.面瘫是指因面部肌肉运动功能障碍导致的表情肌瘫痪，临床分为________性面瘫和________性面瘫，其中以________性面瘫最常见。

2.面瘫患者患侧眼睑闭合不全时，每日应使用________滴眼液（至少34次），夜间可戴________保护角膜。

3.面瘫康复训练的“面部操”包括：抬眉训练、________训练、________训练、鼓腮训练和________训练。

4.面瘫患者急性期应避免________（填“热”或“冷”）敷患侧面部，以免加重神经水肿。

5.面瘫患者进食时，食物易残留在患侧颊部，应指导患者用________（填“健侧”或“患侧”）咀嚼，并进食后用________漱口。

6.面瘫患者护理评估时，需观察患者的________反射（角膜反射）、________反射（眼轮匝肌反射）及额纹、鼻唇沟变化。

7.中枢性面瘫的病变部位位于________以上，常伴有________肢体瘫痪；周围性面瘫的病变部位位于________内。

8.面瘫患者出现味觉减退时，可食用________食物（如酸味、甜味）以刺激味蕾，增进食欲。

三、简答题（每题5分，共30分）

1.简述面瘫患者眼部护理的具体措施。

2.面瘫患者急性期（发病1周内）的护理要点有哪些？

3.面瘫康复训练的注意事项有哪些？

4.面瘫患者出现焦虑情绪时，护士应如何进行心理护理？

5.简述面瘫患者发生角膜炎的临床表现及处理原则。

6.如何指导面瘫患者进行“鼓腮训练”？

四、案例分析题（共30分）

病例资料：患者，男，35岁，晨起洗漱时发现左侧面部僵硬，漱口时左侧口角漏水，左眼闭合不全，无头晕、头痛及肢体活动障碍。查体：左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，左侧眼睑闭合不全，角膜反射减弱，鼓腮时左侧口角漏气，无舌肌萎缩及感觉障碍。诊断为“特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）”。患者因担心面容改变，情绪低落，不愿与人交流。

问题：

1.请列出该患者的主要护理诊断。（6分）

2.针对该患者，请制定具体的护理措施。（18分）

3.请