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中医面试题目及答案

一、基础理论类题目

1.请简述中医“阴阳五行学说”的核心内容及在中医临床中的应用。

答案：（1）核心内容：①阴阳学说：认为宇宙间一切事物都包含相互对立、相互依存、相互转化的阴阳两个方面，阴阳平衡是事物正常发展的基础，失衡则会导致疾病。②五行学说：将世间万物归纳为木、火、土、金、水五类，五类事物之间存在相生（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）、相克（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）的关系，以此解释事物的联系与变化。（2）临床应用：①诊断方面：通过望闻问切收集症状，判断疾病的阴阳属性（如寒证属阴、热证属阳）和五行归属，明确病因病机（如肝属木，肝郁化火可能累及心（火））。②治疗方面：确立“调整阴阳”“五行调衡”的治则，如阳盛则泻热、阴盛则散寒；根据五行相生规律采用“虚则补其母”（如脾虚补肝），根据相克规律采用“实则泻其子”（如肝火旺泻心）的治法；指导用药（如药物性味分阴阳，寒凉属阴、温热属阳）。

2.什么是中医的“藏象学说”？请简述五脏的主要生理功能。

答案：（1）藏象学说：是中医研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，“藏”指体内的脏腑，“象”指脏腑的生理功能和病理表现于外的征象，通过外在征象推测内在脏腑的状态。（2）五脏主要生理功能：①心：主血脉，推动血液运行；主神志，主管精神活动和意识思维。②肝：主疏泄，调节气机、促进消化、调节情志；主藏血，贮藏血液、调节血量。③脾：主运化，运化水谷精微和水液；主升清，将水谷精微向上输送；主统血，统摄血液在脉内运行。④肺：主气司呼吸，主一身之气和呼吸之气；主宣发肃降，宣发卫气和津液，肃降肺气和津液；通调水道，调节水液代谢。⑤肾：主藏精，贮藏先天之精和后天之精，主生长发育生殖；主水，调节水液代谢；主纳气，摄纳肺气以助呼吸。

3.请解释中医“辨证论治”的含义，并说明其与“辨病论治”的区别与联系。

答案：（1）辨证论治：是中医诊断和治疗疾病的核心原则。“辨证”是通过望闻问切收集患者的症状、体征等信息，综合分析归纳出疾病的证候类型（如风寒感冒证、脾虚湿盛证）；“论治”是根据辨证结果，确立相应的治疗原则和方法，选择合适的方剂、药物或其他治疗手段。（2）区别：①辨病论治：以疾病的名称为核心，针对具体疾病制定固定的治疗方案，强调疾病的共性；②辨证论治：以证候为核心，同一疾病可能表现为不同证候（如感冒可分为风寒、风热等证），需不同治疗；不同疾病可能表现为相同证候（如多种疾病均可出现“气虚证”），可采用相同治疗（即“异病同治”），强调疾病的个性。（3）联系：辨证论治是辨病论治的深化和补充，辨病有助于把握疾病的整体规律，辨证则能更精准地针对个体差异制定治疗方案，临床中常需两者结合，提高治疗效果。

二、临床应用类题目

1.患者主诉“恶寒发热、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧”，请辨证分型，并说明治法、代表方剂及方义。

答案：（1）辨证分型：风寒感冒证。（2）治法：辛温解表，宣肺散寒。（3）代表方剂：麻黄汤（或桂枝汤，若症状较轻）。（4）方义（以麻黄汤为例）：①麻黄：发汗解表，宣肺平喘，为君药，能开泄腠理、发散风寒；②桂枝：解肌发表，温通经脉，为臣药，辅助麻黄增强发汗解表之力，同时缓解头痛身痛；③杏仁：降利肺气，与麻黄配伍，一宣一降，恢复肺气宣肃功能，为佐药；④甘草：益气补中，调和诸药，为使药。四药合用，共奏辛温解表、宣肺散寒之功，适用于风寒感冒表实证。

2.请简述“脾胃虚弱证”的常见临床表现、治法、代表方剂及常用药物。

答案：（1）临床表现：食欲不振，食少纳呆，脘腹胀满（进食后加重），大便溏薄，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄或苍白，舌淡苔白，脉细弱。（2）治法：益气健脾。（3）代表方剂：四君子汤、参苓白术散。（4）常用药物：①益气药：人参、黄芪、党参、白术、炙甘草；②健脾祛湿药：茯苓、山药、薏苡仁、扁豆；③理气和胃药：陈皮、砂仁、木香（配伍使用，缓解腹胀）。

3.什么是“痛经”？请简述中医常见的证型及对应的治法、代表方剂。

答案：（1）痛经：指女性在经期或经前后出现的周期性下腹部疼痛，常伴有腰酸、乏力、头晕等症状，严重者影响正常生活和工作。（2）常见证型及对应方案：①气滞血瘀证：症状为经前或经期小腹胀痛、拒按，经血量少、色紫暗有血块，乳房胀痛，舌苔紫暗或有瘀点，脉弦涩；治法：理气活血，逐瘀止痛；代表方剂：膈下逐瘀汤。②寒凝血瘀证：症状为经前或经期小腹冷痛、拒按，得温则减，经血量少、色暗有块，畏寒肢冷，舌苔薄白，脉沉紧；治法：温经散寒，化瘀止痛；代表方剂：温经汤。③气血虚弱证：症状为经期或经后小腹隐痛、喜按，经血量少、色淡质稀，神疲乏力，面色苍白，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱；治法：益气养血，调经止痛；代表方剂：八珍汤、归脾汤。

三、专业技能类题目