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肿瘤护理技能测试题及答案

1.肿瘤护理概述与核心能力框架

肿瘤护理是肿瘤综合治疗的重要组成部分，其核心在于以患者为中心，整合生理、心理、社会及灵性需求，提供全程、全人、高质量的照护。作为一名肿瘤科护士，我深刻体会到：肿瘤护理不仅需要扎实的专业知识，更需要敏锐的临床思维、娴熟的操作技能与深厚的人文关怀。本部分通过测试题梳理肿瘤护理的核心能力框架，为后续技能学习奠定基础。

1.1肿瘤护理的定义与范畴

题目1：下列哪项不属于肿瘤护理的核心范畴？（）

A.化疗药物的配置与不良反应管理

B.肿瘤患者的心理社会支持

C.肿瘤病理诊断与治疗方案制定

D.症状控制（如疼痛、恶心呕吐）

E.康复指导与随访管理

答案：C

解析：肿瘤护理的核心范畴包括症状管理、治疗配合、心理支持、康复指导及随访，而病理诊断与治疗方案制定属于肿瘤科医生的专业职责。护士需明确角色定位，在多学科团队（MDT）中协作，而非越界承担医疗决策。

题目2：简述肿瘤护理的“全人照护”理念包含哪些维度？

答案：

全人照护理念涵盖五个维度：

（1）生理维度：控制症状（疼痛、疲乏等）、管理治疗副作用（骨髓抑制、消化道反应等）；

（2）心理维度：识别焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理疏导；

（3）社会维度：评估家庭支持系统、经济状况，链接社会资源；

（4）灵性维度：尊重患者信仰，帮助寻找生命意义，尤其在晚期患者中尤为重要；

（5）伦理维度：保障患者知情同意权，维护尊严，尤其在临终关怀中践行“不伤害原则”。

个人实践反思：我曾护理一位晚期胃癌患者，入院时因疼痛剧烈拒绝进食，且反复提及“拖累家人”。通过疼痛规范控制（使用阿片类药物滴定）、联合心理科会诊认知行为疗法，并邀请家属参与照护计划，患者最终能少量进食，临终前对家属说“谢谢你们让我有尊严地离开”——这让我深刻理解，全人照护不是抽象的概念，而是每一个护理细节中的人文温度。

1.2肿瘤护士的核心能力模型

题目3：根据《肿瘤护士核心能力标准》，下列哪项能力属于“专业发展能力”？（）

A.准确执行化疗药物配置流程

B.参与肿瘤护理科研设计与论文撰写

C.为患者制定个体化饮食指导方案

D.识别化疗后骨髓抑制并紧急处理

答案：B

解析：专业发展能力包括继续学习、参与科研、循证实践等，是护士职业成长的驱动力。而A、C、D属于临床实践能力，是基础能力。

题目4：案例分析：某三甲医院肿瘤科计划开展“肿瘤患者PICC导管维护标准化培训”，作为护士长，你需要从哪些维度设计培训方案？

答案：

（1）需求评估：通过问卷调查与操作考核，评估护士现有PICC维护知识与技能水平（如导管固定、接头消毒、并发症识别）；

（2）目标设定：培训后护士能准确完成“三查七对”、掌握脉冲式冲管与正压封管技术、能识别导管相关血流感染（CRBSI）的早期迹象；

（3）内容设计：

理论部分：PICC适应症与禁忌症、解剖学基础（贵要静脉、肱静脉、头静脉的走行）、无菌操作规范；

操作部分：模拟演练（皮肤消毒范围≥8cm、透明敷料无张力粘贴）、并发症处理（如导管堵塞的溶栓流程）；

案例讨论：分享“导管异位”“静脉炎”等真实病例，分析原因与改进措施；

（4）培训方式：采用“理论授课+工作坊+情景模拟”混合式教学，邀请静脉治疗专科护士（INS认证）现场指导；

（5）效果评价：培训后进行操作考核（OSCE多站式考核）与临床追踪（3个月内PICC并发症发生率对比）。

逻辑延伸：核心能力的提升需结合“培训实践反馈改进”的循环模式。例如，我院通过建立“肿瘤护理技能培训基地”，每月开展“情景模拟演练”，护士在模拟“化疗药物外渗”场景中，能快速启动应急预案（停止输液、抽吸残留药物、局部冷敷），临床外渗发生率从2.3%降至0.8%——数据印证了系统化培训对核心能力提升的价值。

2.肿瘤患者症状管理技能

症状管理是肿瘤护理的“基本功”，也是影响患者生活质量的关键。肿瘤治疗相关症状（如化疗后恶心呕吐、放疗后皮肤反应）及肿瘤本身引起的症状（如癌性疼痛、恶病质）复杂多变，要求护士具备精准评估与规范干预能力。本部分通过测试题深化对症状管理核心技能的理解。

2.1癌性疼痛管理

题目5：患者，男性，58岁，肺癌骨转移，NRS疼痛评分7分，口服盐酸羟考酮控释片40mgq12h，3天后评分仍为5分，此时最优先的护理措施是（）

A.增加非阿片类药物剂量（如对乙酰氨基酚）

B.立即肌注哌替啶100mg

C.报告医生，评估阿片类药物剂量是否需要调整

D.