2025年医学伦理与法律课程考试题及答案.docxVIP

2025年医学伦理与法律课程考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因精神分裂症发作伤人被强制送医，治疗中需使用约束带。根据《精神卫生法》及医学伦理原则，下列哪项操作符合规范？

A.经主治医生口头同意后立即使用

B.取得患者监护人书面同意后使用

C.仅在患者攻击行为发生时使用，无需额外同意

D.为避免患者挣扎，提前2小时使用约束带固定

2.某医院开展新型肿瘤靶向药物临床试验，招募晚期癌症患者。以下哪项告知内容违反《药物临床试验质量管理规范》（GCP）的伦理要求？

A.说明试验药物可能引发肝损伤的概率为30%

B.强调“试验成功后可优先获得免费治疗”

C.告知患者有权随时退出试验且不影响后续治疗

D.明确试验数据将用于学术发表，但隐去患者个人信息

3.孕妇因宗教信仰拒绝输血，入院时血红蛋白仅50g/L（正常110-150g/L），胎儿胎心监护显示窘迫。经治医生应优先遵循的伦理原则是？

A.尊重患者自主权

B.不伤害（避免母婴死亡）

C.医疗资源分配公正

D.家属共同决策权

4.某基因检测机构为儿童提供“天赋基因检测”服务，声称可预测音乐、数学等能力。根据《人类遗传资源管理条例》及伦理准则，该行为最核心的伦理争议是？

A.检测结果准确性不足

B.可能导致标签化歧视

C.未取得儿童本人同意

D.超出临床必要范围的非治疗性应用

5.患者因车祸昏迷被送急诊，无家属陪同，需紧急手术。根据《民法典》第1220条“紧急情况下不能取得患者或其近亲属意见的”规定，以下哪项操作合法？

A.经科室主任批准后手术

B.经医院伦理委员会紧急审查后手术

C.经医疗机构负责人或授权的负责人批准后手术

D.联系患者单位领导同意后手术

6.某医生在学术会议上展示患者手术视频（面部打码），用于技术交流。该行为是否需额外伦理审查？

A.否，因患者信息已匿名化

B.是，需确认视频使用范围是否超出原诊疗同意

C.否，学术交流属于合理使用

D.是，需重新取得患者书面同意

7.临终患者签署《放弃心肺复苏（DNR）声明》后，家属要求“无论如何抢救”。医生应如何处理？

A.尊重家属意愿，实施抢救

B.以患者预立声明为准，拒绝抢救

C.组织多学科讨论，平衡两者意见

D.上报医院伦理委员会裁决

8.人工智能（AI）辅助诊断系统漏诊某患者早期肺癌，导致治疗延误。责任主体应首先认定为？

A.开发AI系统的科技公司

B.使用AI的接诊医生

C.医院设备管理部门

D.患者自身未及时复查

9.某医院将患者诊疗数据匿名化后出售给医药公司用于药物研发，以下哪项符合《个人信息保护法》及伦理要求？

A.无需患者同意，因数据已匿名

B.需在诊疗时告知患者数据可能用于研究并取得同意

C.仅需医院伦理委员会批准即可

D.需支付患者数据使用费

10.实习医生在带教老师监督下为患者进行静脉穿刺，操作失误导致局部血肿。责任应由谁承担？

A.实习医生个人

B.带教老师

C.医院

D.患者自身血管条件差

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：孕妇拒绝剖宫产案

28岁孕妇张某（初产妇）因“孕40+2周，胎儿窘迫”入院，B超显示羊水过少，胎心监护提示晚期减速，医生建议立即剖宫产。张某因“怕留疤”明确拒绝，要求阴道试产，其丈夫表示“尊重她的选择”。3小时后胎儿心跳消失，新生儿死亡。张某家属起诉医院“未强行手术”，医院辩称“已充分告知风险并取得书面拒绝同意”。

问题：

（1）分析医生是否履行了伦理与法律义务？

（2）从“患者自主权”与“医生干预权”的冲突角度，探讨此类情况的处理原则。

案例2：基因编辑婴儿争议

某生殖医学中心为帮助HIV阳性男性（病毒载量已控制）生育健康宝宝，在未向国家卫健委备案的情况下，使用CRISPR-Cas9技术编辑胚胎CCR5基因（该基因与HIV易感性相关），最终3名婴儿出生。经查，伦理审查文件存在伪造，受试者仅签署“辅助生殖同意书”，未被告知基因编辑细节。

问题：

（1）指出该案例违反的具体伦理原则与法律规定（至少3项）。

（2）若你是参与该项目的伦理委员会成员，应重点审查哪些内容？

案例3：阿尔茨海默病患者临床试验参与权

65岁患者李某确诊中度阿尔茨海默病（AD），女儿作为监护人希望其参与某新型AD药物Ⅲ期临床试验（主要终点为认知功能改善）。李某目前仍能表达简单意愿，但无法理解试验风险与获益。试验方案规定“需患者本人