2026年精神科医生面试题及精神疾病诊疗能力评估参考答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年精神科医生面试题及精神疾病诊疗能力评估参考答案

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

1.患者，男，45岁，近1年逐渐出现“被监视”感，认为周围人都在议论他，但无法用证据说服。最可能的诊断是？

A.精神分裂症

B.焦虑症伴疑病症状

C.分裂样人格障碍

D.抑郁症伴被害妄想

答案：A

解析：被害妄想是精神分裂症的核心症状之一，且病程持续超过1年，符合精神分裂症的诊断标准。

2.患者，女，28岁，反复出现突发的恐惧发作，伴心悸、出汗、濒死感，每次发作持续10分钟。最可能的诊断是？

A.恐惧症

B.广泛性焦虑障碍

C.产后抑郁症

D.惊恐障碍

答案：D

解析：突发的、不可预测的惊恐发作是惊恐障碍的典型特征。

3.患者，男，60岁，因“记忆力下降、易怒、睡眠颠倒”就诊，近半年逐渐出现幻觉（如听到有人呼唤名字）。最可能的诊断是？

A.老年性痴呆

B.抑郁症伴精神病性症状

C.阿尔茨海默病

D.器质性脑病

答案：C

解析：阿尔茨海默病常表现为逐渐进展的认知衰退和幻觉，且多见于老年群体。

4.患者，女，35岁，因“回避社交、反复洗手”就诊，自述“如果不洗手会焦虑”。最可能的诊断是？

A.社交恐惧症

B.强迫症

C.惊恐障碍

D.广泛性焦虑障碍

答案：B

解析：强迫行为（如反复洗手）和主观感受到的焦虑是强迫症的核心特征。

5.患者，男，50岁，长期酗酒，近期出现“幻觉”（如看到虫子），伴情绪低落、食欲减退。最可能的诊断是？

A.酒精性幻觉症

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.脑器质性精神障碍

答案：A

解析：酒精戒断或长期酗酒可导致幻觉，结合情绪低落，需考虑酒精相关性精神障碍。

6.患者，女，22岁，因“对镜子中的自己不满、反复整容”就诊。最可能的诊断是？

A.焦虑症

B.精神分裂症

C.对称性身形障碍（BodyDysmorphicDisorder）

D.抑郁症

答案：C

解析：过度关注自身外观且认为“有缺陷”是典型症状。

7.患者，男，40岁，因“无法控制地想伤害自己”就诊，近3个月多次尝试自杀。最可能的诊断是？

A.自杀未遂

B.精神分裂症

C.严重抑郁障碍

D.双相情感障碍

答案：C

解析：自杀意念和行为是严重抑郁的核心特征之一。

8.患者，女，25岁，怀孕后出现“情绪波动、易怒、幻觉”（如听到婴儿哭声）。最可能的诊断是？

A.妊娠期心境障碍

B.精神分裂症

C.产后抑郁症

D.经前期综合征

答案：A

解析：孕期情绪波动和幻觉需警惕妊娠期心境障碍，需进一步评估。

9.患者，男，30岁，因“怀疑同事偷窃自己的物品”就诊，伴“被跟踪”感，但无实际证据。最可能的诊断是？

A.焦虑症

B.精神分裂症

C.被害妄想

D.疑病障碍

答案：B

解析：妄想内容持续存在且缺乏现实基础，符合精神分裂症特征。

10.患者，女，55岁，因“情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍”就诊，伴“无价值感”。最可能的诊断是？

A.焦虑症

B.躁狂症

C.抑郁症

D.双相情感障碍

答案：C

解析：核心症状为情绪低落、兴趣减退，符合抑郁症诊断标准。

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

1.以下哪些属于精神分裂症的核心症状？

A.被害妄想

B.幻觉

C.情感淡漠

D.思维破裂

E.失眠

答案：A、B、C、D

解析：精神分裂症的核心症状包括阳性症状（幻觉、妄想、思维障碍）和阴性症状（情感淡漠、意志减退）。

2.以下哪些属于抑郁症的生物学指标？

A.失眠

B.食欲减退

C.体重下降

D.情绪低落

E.性欲减退

答案：A、B、C、E

解析：失眠、食欲/体重变化、性欲减退是抑郁症的生物学指标，情绪低落属于核心症状。

3.以下哪些属于酒精依赖的临床表现？

A.戒断反应

B.饮酒耐受

C.饮酒失控

D.对饮酒的渴求

E.社交回避

答案：A、B、C、D

解析：酒精依赖的四大特征：戒断反应、耐受、失控、渴求。

4.以下哪些属于强迫症的行为特征？

A.反复检查门锁是否锁好

B.强迫性清洗

C.强迫性计数

D.强迫性询问

E.情绪低落

答案：A、B、C、D

解析：强迫行为包括检查、清洗、计数、询问等重复性动作。

5.以下哪些属于双相情感障碍的临床表现？

A.躁狂发作

B.抑郁发作

C.混合发作

D.精神病性症状

E.情绪高涨

答案：A、B、C、D、E

解析：双相障碍包括躁狂/轻躁狂、抑郁、混合发作，可伴精神病性症状。

三、简答题（共5题，每题5分，总计25分）

1.简述精神科评估的基本流程。

参考答案：

（1）主诉与现病史采集；

（2）既往史、家族史、社会功能评估；

（