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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、休克患者补液时，最能反映组织灌注改善的指标是

A.血压回升

B.尿量增加

C.中心静脉压升高

D.心率减慢

2、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点

A.肋脊点

B.麦氏点

C.季肋点

D.莫菲氏点

3、肠梗阻患者腹部X线片典型表现为

A.杯状阴影

B.气液平面

C.靶形征

D.线样征

4、腹股沟斜疝与直疝的最主要解剖区别在于

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉外侧

C.是否发生嵌顿

D.疝内容物种类

5、下列哪项是甲状腺功能亢进手术的绝对禁忌证

A.青少年患者

B.妊娠中期

C.甲亢危象

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

6、胰腺损伤最敏感的实验室指标是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血脂肪酶

D.C反应蛋白

7、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最可靠的依据是

A.突发上腹剧痛

B.腹肌紧张

C.膈下游离气体

D.白细胞升高

8、急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

9、下列哪项是骨折特有体征

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.畸形

D.疼痛与压痛

10、腹膜炎患者腹痛的特点是

A.阵发性绞痛

B.转移性右下腹痛

C.持续性剧烈腹痛，以原发病灶处最明显

D.间歇性隐痛

11、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，最可靠的依据是？

A．疝块的外形特点

B．是否进入阴囊

C．疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D．压迫内环后疝块是否出现

12、急性乳腺炎最常见的致病菌是？

A．大肠埃希菌

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．厌氧菌

13、胃癌最常见的转移途径是？

A．直接蔓延

B．淋巴转移

C．血行转移

D．种植转移

14、下列哪项是诊断急性阑尾炎最重要的体征？

A．右下腹固定压痛

B．腹肌紧张

C．结肠充气试验阳性

D．腰大肌试验阳性

15、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A．喉上神经外支

B．喉上神经内支

C．喉返神经

D．迷走神经

16、下列哪项是骨折特有体征？

A．局部肿胀

B．功能障碍

C．疼痛与压痛

D．反常活动

17、胆囊结石患者行胆囊切除术的最佳时机是？

A．急性发作期立即手术

B．急性期控制后2～3周

C．仅在出现黄疸时手术

D．无症状者无需手术

18、下列哪项提示腹腔内实质性脏器损伤？

A．腹痛向肩部放射

B．腹腔穿刺抽出不凝血

C．膈下游离气体

D．板状腹

19、乳腺癌最常见的病理类型是？

A．导管内癌

B．小叶原位癌

C．浸润性导管癌

D．浸润性小叶癌

20、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A．膈下游离气体

B．阶梯状液平面

C．肠壁增厚

D．肠腔扩张伴气液平

21、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A．转移性右下腹痛是典型症状

B．麦氏点压痛是最常见的体征

C．可伴有发热、恶心、呕吐

D．所有患者均出现高热寒战

22、外科休克患者监测中心静脉压（CVP）低于5cmH?O，提示

A．右心功能不全

B．血容量不足

C．补液过多

D．肺循环阻力增高

23、下列哪项是骨折愈合过程中最早的组织学改变

A．骨痂形成

B．纤维性骨痂连接

C．血肿形成

D．骨性骨痂改建

24、下列哪种情况最易引起低钾血症

A．急性肾功能衰竭少尿期

B．严重组织损伤

C．长期禁食伴胃肠减压

D．代谢性酸中毒

25、诊断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据是

A．腹部压痛

B．移动性浊音阳性

C．腹腔穿刺抽出不凝血

D．血红蛋白下降

26、乳腺癌最常见的转移途径是

A．直接浸润

B．血行转移

C．种植转移

D．淋巴转移

27、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证

A．首次发作的十二指肠溃疡

B．幽门螺杆菌阳性

C．瘢痕性幽门梗阻

D．年轻患者伴有反酸

28、下列清创原则中错误的是

A．清除异物和失活组织

B．彻底止血

C．伤口内不留死腔

D．清创后均应一期缝合

29、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A．喉上神经外支

B．喉上神经内支

C．喉返神经

D．迷走神经

30、下列关于肠梗阻的叙述，正确的是

A．机械性肠梗阻可