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2025年执业医师资格《神经病学》真题解析卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.关于脑神经，下列哪一项描述是错误的？

A.舌下神经是运动性神经

B.三叉神经既含有感觉纤维也含有运动纤维

C.面神经支配所有面部表情肌

D.位听神经主要功能是传导味觉信息

E.视神经负责传递视觉信息

2.急性脑血管病中，下列哪一项是蛛网膜下腔出血的典型临床表现？

A.剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

C.记忆力下降、性格改变、视幻觉

D.步态不稳、静止性震颤、动作迟缓

E.癫痫发作、意识障碍、瞳孔散大

3.患者出现进行性加重的肢体僵硬、动作迟缓，伴静止性震颤，最可能的诊断是：

A.肌萎缩侧索硬化症

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.转换障碍

E.周期性瘫痪

4.癫痫持续状态是指：

A.单纯部分性发作持续时间超过1分钟

B.复杂部分性发作伴有意识障碍

C.全面强直阵挛发作持续时间超过5分钟

D.一次癫痫发作持续时间超过30分钟

E.癫痫发作频繁发作，每周至少发作一次

5.关于阿尔茨海默病，下列哪一项描述是错误的？

A.是一种慢性进行性神经退行性疾病

B.主要病理改变是神经炎性斑块和神经元纤维缠结

C.临床表现为认知功能下降、人格改变和进行性加重的日常生活能力丧失

D.遗传因素和环境因素均与其发病有关

E.目前尚无有效的治疗方法

6.患者出现进行性加重的肢体无力，伴肌萎缩和肌束震颤，首发症状为右侧肢体，随后逐渐波及左侧，最可能的诊断是：

A.周期性瘫痪

B.周围神经病

C.急性脊髓炎

D.运动神经元病

E.帕金森病

7.脑脊液检查发现蛋白含量增高，细胞计数正常，最可能的临床意义是：

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.脑出血

D.脑室炎

E.正常压力脑积水

8.关于脑卒中的治疗，下列哪一项是错误的？

A.急性缺血性脑卒中患者，在发病4.5小时内，若符合溶栓条件，可进行静脉溶栓治疗

B.急性缺血性脑卒中患者，在发病6小时内，若符合取栓条件，可进行血管内取栓治疗

C.脑卒中二级预防的主要措施是控制危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂和吸烟等

D.降纤治疗适用于所有类型的脑卒中

E.脑卒中康复治疗是综合治疗的重要组成部分

9.患者出现发作性意识丧失，伴四肢抽搐，发作后意识恢复，事后无记忆，最可能的诊断是：

A.癫痫持续状态

B.失神发作

C.癫痫大发作

D.癫痫小发作

E.晕厥

10.下列哪一项不是帕金森病的运动症状？

A.静止性震颤

B.动作迟缓

C.肢体僵硬

D.步态不稳

E.记忆力下降

二、多选题

1.脑卒中的危险因素包括：

A.高血压

B.糖尿病

C.高血脂

D.吸烟

E.心房颤动

2.癫痫的诊断依据包括：

A.癫痫发作的临床表现

B.脑电图检查

C.脑部影像学检查

D.脑脊液检查

E.家族史

3.帕金森病的治疗药物包括：

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.美金刚

D.金刚烷胺

E.丙米嗪

4.周围神经病的临床表现包括：

A.感觉障碍

B.运动障碍

C.反射改变

D.肌萎缩

E.肌束震颤

5.阿尔茨海默病的病理改变包括：

A.神经炎性斑块

B.神经元纤维缠结

C.胆碱能神经元缺失

D.血管病变

E.脑室扩大

三、案例分析题

1.患者男性，65岁，突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清，持续时间约1小时，既往有高血压病史15年。查体：神志清楚，右侧肢体肌力4级，感觉减退，左侧肢体未见明显异常。请问：

(1)最可能的诊断是什么？

(2)应进行哪些检查以明确诊断？

(3)如何进行治疗？

2.患者女性，45岁，主诉“发作性意识丧失，伴四肢抽搐，反复发作3年”。每次发作持续约1-2分钟，发作后意识恢复，事后无记忆。查体：神经系统检查阴性。脑电图