2026年卫生专业技术资格考试（重症医学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年卫生专业技术资格考试（重症医学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者初始氧疗目标压力为多少？

A.10cmH2O

B.6-8cmH2O

C.12-15cmH2O

D.20cmH2O

2、脓毒症休克患者早期液体复苏的首选液体是？

A.平衡盐溶液

B.糖盐水（5%葡萄糖盐水）

C.葡萄糖溶液

D.乳酸钠林格氏液

3、机械通气患者出现PaCO2持续升高且pH7.35，应首先考虑？

A.呼吸机管道漏气

B.通气不足

C.肺内分流增加

D.气道内分泌物增多

4、重症肺炎患者抗生素使用时间一般为？

A.症状缓解后3-5天

B.症状缓解后7-10天

C.症状消失后3-5天

D.症状消失后7-10天

5、俯卧位通气适用于哪种疾病？

A.急性心衰

B.ARDS

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.肺栓塞

6、重症患者镇静药物停药指征是？

A.意识恢复且肌力正常

B.意识恢复且RR≥12次/分

C.意识恢复且SpO2≥90%

D.自主呼吸恢复且RR≥12次/分

7、急性肾损伤患者限制液体量的依据是？

A.尿量30ml/h

B.尿量20ml/h

C.尿量10ml/h

D.尿量5ml/h

8、呼吸机相关性肺炎（VAP）高风险操作是？

A.鼻腔吸痰

B.胃管置入

C.颈部转动45度

D.气管切开

9、重症患者深静脉血栓（DVT）筛查应每间隔多久进行？

A.每日

B.每周

C.每2周

D.每月

10、重症患者应激性溃疡预防首选药物是？

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.硫糖铝

D.奥曲肽

11、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，最佳肺泡-动脉氧梯度（A-aO?）应控制在多少？

A.15-30mmHg

B.30-45mmHg

C.45-60mmHg

D.60-75mmHg

12、脓毒症休克患者早期液体复苏，推荐使用哪种晶体液？

A.生理盐水

B.等渗葡萄糖液

C.乳酸林格液

D.聚乙烯吡咯烷酮

13、重症肺炎患者出现急性呼吸衰竭，最关键的监测指标是？

A.动脉血氧饱和度

B.肺泡-动脉氧梯度

C.动脉血pH值

D.呼出气一氧化碳分压

14、急性肺栓塞（PE）患者确诊的金标准是？

A.D-二聚体检测

B.螺旋CT肺动脉造影

C.肺动脉楔入术

D.放射性核素肺灌注扫描

15、重症患者深静脉血栓（DVT）预防，哪种措施证据最强？

A.每日活动3次，每次30分钟

B.低分子肝素5000U皮下注射

C.抬高下肢20度持续48小时

D.早期下床活动联合弹力袜

16、急性脑出血（NH3.5-24h）患者血压控制目标值？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.100/60mmHg

17、重症患者出现急性肾损伤（AKI）早期标志是？

A.尿量30ml/h

B.尿蛋白＞300mg/24h

C.血肌酐升高0.3mg/dL

D.血尿素氮20mg/dL

18、重症胰腺炎患者禁食期间，哪种营养支持方式最安全？

A.经鼻空肠管肠内营养

B.全静脉营养

C.经口腔短肽流质

D.经皮造瘘管肠内营养

19、重症患者出现室颤，除AED外，首选抗心律失常药物是？

A.普鲁卡因胺

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.美托洛尔

20、重症患者俯卧位通气（PRonePositioning）的推荐时间？

A.4小时

B.4-8小时

C.8-12小时

D.12小时

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、重症监护病房（ICU）常见感染类型不包括以下哪项？

A.细菌性肺炎

B.多重耐药革兰氏阴性菌感染

C.肺炎链球菌社区获得性肺炎

D.真菌性鼻窦炎

22、俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的主要作用包括？

A.改善氧合

B.减少气道内分泌物

C.降低颅内压

D.增加静脉回流

23、关于呼吸机撤机失败，以下哪项属于非技术性错误？

A.未达到拔管标准（如RR＞20次/分）

B.未进行同步间歇指令通气（SIMV）

C.未排除雾化吸入影响

D.血气分析pH仍＜3.8

24、重症肺炎患者使用糖皮质激素的禁忌症包括？

A.病情稳定后预防性使用

B.合并严重细菌感染

C.