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成人破伤风诊疗及预防中国急诊专家共识2026.pdf

成人破伤风诊疗及预防中国急诊专家共识2026

破伤风是—种致病性强、病死率高的感染由宎病，若未能得到及时、

规范治疗，预后较差。急诊科在破伤风的早期诊断和干预中发挥着至关重

要的作用，其诊疗水平直接影响疾病转归。2019年，澳大利亚、北美和

东欧破伤风发病率低千0.2/100万人，而我国发病率仍明显高于上述地

区[1]，主要原因为我国在伤口规范处理、免疫预防落实等方面仍存在不

足，临床中也常见误诊、涌诊及处置决策困难的膺况。为此，本共识基千

循证医学证据，系统制定破伤风防治策略，强调“预防优先、早期识别、

综合救治”的原则，旨在规范诊疗流程，提升防治效果，最大限度地降

低发病率、病死率和并发症发生率，助力减轻我国破伤风疾病负担。

1共识制订方法学

本共识编写组由中国医师协会急诊医师分会组织我国急诊医学科、创

伤外科等多学科的专家组成。本共识以循证医学证据为基础，经1轮临

床问题征询、2轮专家会议讨论、3轮专家审阅后形成专家推荐意见。

执笔组结合临床问题征询结果，撰写计划书，并通过急诊外科和破伤

风相关领域专家研讨，就需要重点说明的内容提出相应的临床问题，而后

以PICO(P:患者，I:干预，C:比较，0:结局）的形式确定临床问题。

所有提出的临床问题进—步交由执笔组审阅、讨论，经审阅和修订之后，

最终确定所有临床问题。

以“TetanusClostridiumtetaniTetanustoxinprevention

diagnosistreatmentactiveimmunitypassiveimmunity

preexposurepreventionpostexposureprevention

debridementtonguedepressortestmanage“破伤风”

“破伤风梭菌“破伤风毒素”“预防＇＂诊断”“治疗”“主动免疫

”被动免疫＇“恳露前预防“暴露后预防”“清创＇＂压舌板试验等“

PubMedEMBASECochraneLibrary、Springerlink、

检索词系统检索、、

WebofScience、中国知网、万方数据、维普等数据库，检索时间为各数

据库建立至2025年6月18日。纳入的文献类型包括系统评价、随机

对照试验、观察性研究（队列研究、病例对照研究、横断面研究、病例系

列报告等）和专家意见等。通过Cochrane偏倚风险工具对纳入的随机

对照试验研究设计的方法学质量（如偏倚风险）进行评价，使用纽卡斯尔

oannaBriggs

－渥太华量表对病例对照研究和队列研究进行评价，采用J

Institute标准对横断面研究、随机对照试验、病例对照研究等进行评价。

由至少2名执笔组成员独立完成上述文献的筛选及质量评价工作。并由