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个体化胚胎移植临床实践指南2026

辅助生殖技术(assistedreproductivetechnology,ART)历经四

一千多万儿蛮

十多年的发展，目前全世界已有因辅助受孕而出生[l]。

在ART快速发展的背景下，如何通过个体化策略优化胚胎移植方案、提

高临床妊娠率并保陀母婴安全，已成为生殖医学领域的重要议题。随着胚

胎培养技术、子宫内膜评估手段及分子生物学检测方法的进步，个体化胚

胎移植的实施具备了更充分的科学依据。然而，面对宫腔积液、薄型内膜、

反复着床失败(recurrentimplantationfailure,RIF)等复杂情况，现

有临床实践存在显著差异，缺乏基千高质扯证据的统一标准。

基千上述现状，中国医师协会生殖医学专业委员会组织专家成立指南

工作组，结合最新循证医学证据、临床实践经验及患者需求，系统制定了

本指南。本指南围绕个体化胚胎移植的6个关键临床问题，形成45条推

荐意见和3条专家建议的临床实践指导，旨在最大程度地提高胚胎移植成

功率，减少不必要的移植失败和并发症的发生，从而为每位患者提供最佳

的治疗方案，为生殖医学中心、妇产科及相关医疗机构的专业人员提供标

准化参考。

本指南目标使用人群为生殖医学医师、胚胎学家及妇产科专业人员；

目标获益人群为计划或正在接受辅助生殖治疗的不孕症夫妇，尤其适用千

需个体化移植策略的特殊病例。

一．方法

本指南的制定严格遵循国际通行的临床实践指南开发规范，制订方法

和步骤主要基千«世界卫生组织指南制订手册（第二版）〉〉［2]和«中

国制订／修订临床诊疗指南的指导原则(2022版）〉〉［3]中关千制订标

准指南的基本原则和操作规范，遵循指南研究与评价工具(Appraisalof

GuidelinesforResearchandEvaluationII,AGREEII)[4]和

卫生保健实践指南的报告条目(ReportinItemsforpractice

GuidelinesinHealThcare,RIGHT)[5]，以确保指南的科学性和适

用性。

二制订过程

1．成立指南工作组：本标准指南成立了多学科工作组，包括生殖医学、

妇产科、循证医学等多学科专家，工作组具体分为证据评价组和指南专家

组。证据评价组负责系统文献检索、文献筛选与方法学质矗评价、数据提

取与统计分析，以及证据质量的评价。指南专家组负责临床问题的遴选与

凝练、推荐意见的审阅与修订，并在证据不足或存在争议的情况下，结合

临床实践经验参与专家建议的形成。

2．临床问题的遴选和确定：通过系统的专家调研，工作组首先收集整

理了8个临床实践中普遍关注的个体化胚胎移植相关问题。经过专家组的

深入研讨和两轮严格筛选，最终凝练出6个最具临床价值和实践指导意义

的关键问题。通过系统查阅相关领域的文献和系统评价，最终针对6个临

床问题给予相应的推荐意见及专家建议。

3．文献检索：针对最终确定的6个临床问题，按照人群、干预、对照

和结局(population,intervention,comparisonandoutcome,

PICO)框架对其进行解构，并根据解构的问题进行文献检索。我们制定

了详细的文献检索策略，检索范围涵盖PubMed、WebofScience、

Embase、theCochraneLibr叩、中国知网(CNKI)和万方数据库，

纳入相关的原始