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尼帕病毒病预防控制技术指南总结2026

尼帕病毒病是高病死率的人畜共患传染病，核心防控逻辑为＂源头

管控＋个人防护＋早期识别＋隔离治疗＂，我国暂无感染报告，

重点防范境外输入与职业暴露风险。

一、核心基础认知

一）定义与病原学

（

•定义：由尼帕病毒(NiV)引起，以急性呼吸道、神经系统症状为

主，病死率40%-75%，我国无感染病例。

•病原学特征：副粘病毒科亨尼帕病毒属，单股负链RNA病毒，

°

一

包膜蛋白F、G为毒力关键；对热和般消毒剂敏感，56C30分

钟或含氯消毒剂可灭活。

（二）流行病学特征

1.宿主与传染源：

o自然宿主：狐蝠科狐蝠属果蝠（我国云桂粤琼有分布）。

o中间宿主：猪、马、羊、猫、犬等。

o染源：感染动物、感染患者。

2.传播途径：

o动物－人：接触感染动物体液，或食用被污染的食品（如被果蝠

污染的水果）。

o人－人：密切接触患者体液（鼻咽分泌物、血液等），多见千家

庭、医疗机构；存在气溶胶传播相关报道。

3.易感人群与流行特征：

o人群普遍易感，疫情集中在南亚、东南亚。

o季节性：孟加拉国、印度多在12月－次年5月暴发。

二、临床表现与检查

一）临床表现

（

•潜伏期：4-14天，最长可达45天以上，存在无症状感染者。

•核心症状：发热为首发，可伴严重呼吸道症状（咽痛、呼吸困难、

急性呼吸窘迫综合征）或神经系统症状（头痛、呕吐、颈强直、

癫病，24-48小时内可进展为昏迷）。

•亚型差异：M亚型以神经系统症状为主，B亚型以呼吸系统症状

为主；部分患者有迟发性脑炎、神经系统后遗症，个别伴消化症

状。

（二）实验室与影像学检查

1.一般检查：外周血白细胞正常／降低、血小板减少；脑脊液白细

胞（单核细胞为主）和蛋白升高，葡萄糖正常。

2.病原学／血清学检查：病程早期采集血液、脑脊液、鼻咽拭子等，

通过逆转录PCR检测病毒RNA或病毒分离培养确诊。

3.脑部MRI:典型表现为脑皮质下层、深白质区2-7mmT2WI高

信号灶，无脑水肿与占位效应，部分累及脑室周围、丘脑等。

三、诊断与鉴别诊断

一）诊断标准

（

1.疑似病例：

o有流行病学史（疫区旅居史、接触宿主动物／患者、职业暴露、

聚集性发病等）＋2项临床表现；或无流行病学史＋3项临床表

现（需排除其他疾病）。

o临床表现包括：发热＋呼吸道／神经系统症状、头颅MRI典

型表现、外周血／脑脊液相关指标异常。

2.确诊病例：疑似病例＋病原学／血清学证据（分离到尼帕病毒

或核酸检测阳性）。

（二）鉴别诊断

•需与流行性乙型脑炎（乙脑）、化脓性脑膜炎（流脑等）、其他

病毒性脑炎、脑型症疾、登革热等鉴别。

•关键鉴别手段：特异性抗体检测、