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根据«血管导管相关感染预防与控制指南(2021版）〉〉要求，«标准〉〉

规定了输液港植入及移除操作应在非洁净手术部（室）、导管室等洁净

环境中实施，注重保护患者隐私。对千其基本原则与要求需要在执行过

程中共同遵守。

(1)输液港植入及移除环境应符合«医院消毒卫生标准〉〉GB15982)

(

医疗机构II类环境要求。

(2)输液港的植入、使用、维护、移除的基本原则应符合«静脉治疗护

—

理技术操作标准〉〉(WS/T4332023)的规定。

3)输液港植入、移除操作应由经过培训且考核合格的医师和护士合作

(

完成。医师完成注射座的植入和移除。

(4)健康教育可帮助患者积极配合静脉治疗，减少相关并发症。

因此，«标准〉〉提出应对患者和照顾者进行相关输液治疗和自我照护等

健康教育。内容主要包括输液港类型、潜在并发症识别和处理、维护、

日常活动注意事项等。护士作为照护者，负责输液港植入配合、各成员

之间沟通、并发症筛查、持续评估、健康教育等工作。

操作程序

操作前评估

2021版«输液治疗实践标准〉〉中提出在置管前规范化评估可排查输液

港禁忌证，提高置管安全性，降低并发症发生的风险。«临床静脉导管

维护操作专家共识〉〉指出全面的护理评估可保证患者导管留置期间的治

疗需求及安全。关千输液港置入前的评估内容，现有的国内外研究中要

求的评估内容略有差异。如2021版«输液治疗实践标准〉〉中评估内容

包括操作者资质、患者、导管功能等；«静脉输液港植入与管理多学科

202

专家共识(3版）〉〉中评估内容包括患者一般状态、导管入路静脉。

结合国内外研究及临床各学科专家意见，«标准〉〉要求在进行输液港植

入之前，进行以下内容评估。

(1)评估患者近期是否有抗凝药物和血管生成抑制因子等用药史、是否

有消毒剂和硅胶类材质过敏史等，评估其治疗周期、方案、使用的药物

性质等，查看血常规、凝血功能等相关检验结果，评估其是否存在血管

变异、上腔静脉阻塞、血栓病史等。如存在上述情况，可排查输液港禁

忌证，择期置管或选择其他血管通道工具继续治疗。(2

)评估预植入注

射座部位皮肤是否完整，有无红、肿、热、痛，应避开预放疗和接受过

放疗的部位、肿瘤侵犯的皮肤及有淋巴结转移的区域。放疗是治疗恶性

肿瘤的常用治疗手段之一，然而放疗在攻击肿瘤细胞的同时，难免会误

伤正常细胞，从而产生一系列的不良反应，尤其是放射区皮肤损伤，多

发千颈部、胸部、腋下等皮肤薄嫩和多皱褶处等区域。部分患者放疗后

皮肤可出现骚痒、红斑、灼热感等症状，严重者可出现皮肤溃疡、水疤，

严重影响患者的生活质量及治疗依从性。因此，预放疗和接受过放疗的

部位不应植入输液港。

(3)评估预植入注射座部位皮下组织厚度，袭袋距离皮肤的适宜厚度为

0.5-1cm。袭袋保留适当的皮下脂肪可以有效预防感染的发生。誕袋表

浅可能导致局部皮肤、组织损伤，严重者可发生输液港外露；皮下组织

如果太厚则会增加穿刺的难度。

(4)宜用超声评估预穿刺血管走行、深度、直径等，导