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教学设计四君子汤

四君子汤教学设计

一、教学目标

（一）知识目标

1.掌握四君子汤的组成、功效、主治及方解

2.理解四君子汤的配伍特点及临床应用原则

3.熟悉四君子汤的加减变化及相关方剂

4.了解四君子汤的现代药理研究及临床应用进展

（二）能力目标

1.能够准确分析四君子汤的配伍规律

2.能够根据临床辨证选用四君子汤及其加减方

3.能够运用四君子汤治疗脾胃气虚相关疾病

4.培养中医思维能力和临床应用能力

（三）情感目标

1.培养学生对中医方剂学的兴趣

2.增强学生对中医经典方剂的理解和认同

3.提高学生中医临床思维能力和辨证论治水平

二、教学内容

（一）四君子汤的基本概况

1.出处与历史沿革

四君子汤首载于宋代《太平惠民和剂局方》，是中医经典方剂之一，被誉为补气第一方。该方由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药物组成，因其药性平和，功效显著，被历代医家广泛应用。

2.药物组成与剂量

-人参9g（或党参15g）

-白术9g

-茯苓9g

-炙甘草6g

3.功效与主治

-功效：益气健脾

-主治：脾胃气虚证

*面色萎黄，神疲乏力

*食欲不振，食少纳呆

*大便溏薄，舌淡苔白

*脉虚弱或缓弱

（二）四君子汤的方解

1.君药：人参

-性味甘、微苦，微温

-归脾、肺、心经

-功效：大补元气，补脾益肺，生津安神

-在方中作为君药，主要发挥补气健脾的作用，是治疗脾胃气虚的核心药物

2.臣药：白术

-性味苦、甘，温

-归脾、胃经

-功效：健脾益气，燥湿利水，止汗安胎

-与人参配伍，增强补气健脾之功，同时能燥湿，防止补药滋腻

3.佐药：茯苓

-性味甘、淡，平

-归心、脾、肾经

-功效：健脾渗湿，宁心安神

-在方中佐助君臣药健脾益气，同时渗湿，使补而不滞

4.使药：炙甘草

-性味甘，平

-归心、肺、脾、胃经

-功效：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药

-在方中既能补脾益气，又能调和诸药，使方药协同作用

（三）四君子汤的配伍特点

1.补气健脾为主

-四药均能健脾益气，共同发挥补气健脾的作用

-人参大补元气，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，炙甘草补脾益气，四药合用，共奏益气健脾之功

2.补而不滞

-茯苓渗湿，防止补药滋腻

-甘草调和，使补而不壅

3.药性平和

-四药均为平和之品，不燥不腻，适合长期服用

-适用于各种虚证，尤其是脾胃气虚证

4.气血双补

-虽然以补气为主，但通过健脾，也能间接促进气血生化

（四）四君子汤的临床应用

1.主治证候分析

-脾胃气虚证的主要表现

*气虚表现：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言

*脾虚表现：食欲不振，食少纳呆，腹胀便溏

*舌脉表现：舌淡苔白，脉虚弱或缓弱

2.加减应用

-气虚甚者：加黄芪，补气升阳

-血虚者：加当归、白芍，养血和血

-食少者：加山楂、神曲，消食导滞

-腹胀者：加木香、砂仁，理气消胀

-便溏者：加山药、莲子，健脾止泻

-呕吐者：加半夏、生姜，降逆止呕

-咳嗽者：加桔梗、前胡，宣肺止咳

3.相关疾病应用

-消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、慢性肠炎

-呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿缓解期

-血液系统疾病：贫血、白细胞减少症

-儿科疾病：小儿厌食症、小儿营养不良

-妇科疾病：月经不调、产后气血亏虚

（五）四君子汤的现代研究

1.药理作用

-增强免疫功能：提高机体免疫力，增强抗病能力

-调节胃肠功能：促进胃肠蠕动，改善消化吸收功能

-抗疲劳作用：提高机体耐力，减轻疲劳感

-抗应激作用：增强机体对各种应激因素的适应能力

-促进造血功能：促进红细胞和白细胞生成

-保肝作用：保护肝细胞，促进肝功能恢复

2.临床应用研究

-慢性胃炎：研究表明四君子汤能改善慢性胃炎患者的临床症状，促进